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Q843193 Segurança e Saúde no Trabalho

A perda auditiva induzida por ruído é uma causa frequente de adoecimento de trabalhadores e possui um padrão bem caracterizado.


Qual padrão é característico desse agravo?

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A alternativa correta é a E, que menciona o rebaixamento no limiar audiométrico em frequências específicas. Essa característica é típica da Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR), um problema muito comum em ambientes de trabalho barulhentos.

A PAIR é uma perda auditiva neurossensorial que geralmente ocorre nas frequências de 3.000 Hz a 6.000 Hz, com uma recuperação parcial em 8.000 Hz, formando o chamado "entalhe audiométrico". Essa alteração é um marcador claro da exposição a ruídos intensos e contínuos no ambiente de trabalho.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Progressividade: A PAIR não é progressiva no sentido de continuar se agravando após o afastamento do ruído. Uma vez cessada a exposição, a perda auditiva tende a estabilizar, sem piorar, o que torna essa alternativa incorreta.

B - Intensidade independente: Esta alternativa sugere que a perda auditiva não varia com a intensidade do ruído, o que está incorreto. Na realidade, o risco e a severidade da PAIR aumentam com a intensidade e duração da exposição ao ruído.

C - Agravamento temporal: A PAIR não é menos intensa nos primeiros anos. Pelo contrário, a perda auditiva é cumulativa e pode se manifestar relativamente cedo, dependendo da intensidade e do tempo de exposição ao ruído.

D - Unilateralidade: A PAIR normalmente afeta ambos os ouvidos de forma simétrica, pois a exposição ao ruído geralmente é bilateral. Assim, a característica de unilateralidade não é típica desse tipo de perda auditiva.

Portanto, a característica de rebaixamento no limiar audiométrico em frequências específicas é o padrão que melhor define a Perda Auditiva Induzida por Ruído.

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Inicialmente o rebaixamento ocorre nas frequências 6000, 4000 e/ou 3000Hz.

Quase sempre bilateral

Neurosessorial (irreversível) Atinge céls. de órgão Corti

O American College of Occupational and Environmental Medicine (Acoem), em 2003, apresenta como principais características da Pair: • Perda auditiva sensório-neural com comprometimento das células ciliadas da orelha interna. • Quase sempre bilateral. • Seu primeiro sinal é um rebaixamento no limiar audiomé- trico de 3, 4 ou 6kHz. No início da perda, a média dos limiares de 500, 1 e 2kHz é melhor do que a média de 3,4 ou 6kHz. O limiar de 8kHz tem que ser melhor do que o pior limiar. • Em condições normais, apenas a exposição ao ruído não produz perdas maiores do que 75dB em freqüências altas e do que 40dB nas baixas. • A progressão da perda auditiva decorrente da exposição crônica é maior nos primeiros 10 a 15 anos e tende a diminuir com a piora dos limiares. • Evidências científicas indicam que a orelha com exposições prévias a ruído não são mais sensíveis a futuras exposições. Uma vez cessada a exposição, a Pair não progride.

Gabarito: E

A perda auditiva induzida por ruído é uma causa frequente de adoecimento de trabalhadores e possui um padrão bem caracterizado, com sintoma inicial de rebaixamento no limiar audiométrico, geralmente com comprometimento das células ciliadas da orelha interna. A progressão da perda auditiva decorrente da exposição crônica é maior nos primeiros 10 a 15 anos e tende a diminuir com a piora dos limiares. Evidências científicas indicam que a orelha com exposições prévias a ruído não são mais sensíveis a futuras exposições.

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Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas

Estratégicas.

Perda auditiva induzida por ruído (Pair) / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,

Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2006.

40 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Saúde do Trabalhador ; 5. Protocolos de Complexidade

Diferenciada)

ISBN 85-334-1144-8

1. Perda auditiva. 2. Riscos ocupacionais. 3. Saúde ocupacional. I. Título. II. Série.

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