Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o...

Vamos analisar a questão apresentada sobre o pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica. O tema central desta questão é o manejo do uso do ácido acetilsalicílico (AAS) após a cirurgia.

Para responder adequadamente a essa questão, é necessário ter conhecimento sobre o protocolo de uso de AAS no pós-operatório de cirurgias cardíacas. O AAS é um antiplaquetário que pode ajudar a prevenir a oclusão dos enxertos utilizados na revascularização miocárdica.

Alternativa correta: E (Errado)

A questão afirma que "o uso de AAS deve ser evitado nas primeiras 24 horas do pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, mas é aconselhável reiniciá-lo ainda na internação". Essa afirmativa é incorreta.

**Justificativa:**

**1. Início do uso de AAS:** O uso de AAS é geralmente iniciado o mais cedo possível após a cirurgia de revascularização miocárdica. Estudos indicam que o início precoce pode reduzir o risco de complicações trombóticas, como oclusão dos enxertos. O protocolo varia, mas muitos centros iniciam o AAS ainda nas primeiras 6 horas do pós-operatório, salvo contraindicações específicas do paciente.

**2. Segurança no pós-operatório imediato:** A segurança do uso de AAS no período pós-operatório imediato é baseada em evidências de que a sua administração não aumenta o risco de sangramento de maneira significativa, desde que monitorada adequadamente.

**Por que a alternativa "C - certo" não é correta:**

Se a questão estivesse correta, ela levaria à prática de atrasar o início do AAS, o que não é recomendado pelas diretrizes atuais, que favorecem o uso precoce para prevenir eventos isquêmicos.

De maneira geral, a compreensão do manejo pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica é crucial, especialmente em relação ao uso de medicamentos antiplaquetários como o AAS, para otimizar o prognóstico e reduzir riscos.

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