Um paciente do sexo masculino e hipertenso foi subitamente ...

A alternativa correta é: C - infarto de parede anterior extenso.

Vamos entender o porquê:

O caso clínico apresentado na questão refere-se a um paciente com sintomas clássicos de um infarto agudo do miocárdio (IAM), como dor retroesternal intensa irradiando para a face interna do braço esquerdo, hipotensão, palidez, pele fria e úmida, além de náuseas e vômitos. O eletrocardiograma (ECG) mostra supradesnivelamento do segmento ST nas derivações de V1 a V6, o que é típico de um infarto de parede anterior. As derivações V1 a V6 no ECG correspondem à parte anterior do coração, especialmente a região irrigada pela artéria descendente anterior.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

• A - Edema agudo de pulmão: Embora possa ocorrer em situações de insuficiência cardíaca, este quadro clínico prioriza sintomas respiratórios severos, como dispneia intensa e crepitações pulmonares, o que não é destacado na descrição.
• B - Infarto de parede diafragmática: Este tipo de infarto é geralmente associado a alterações no ECG em derivações inferiores (DII, DIII e aVF), e não em V1 a V6, como descrito na questão.
• D - Angina pectoris: A angina é caracterizada por dor torácica devido à isquemia transitória do miocárdio, mas não costuma apresentar supradesnivelamento do segmento ST no ECG, que é um marcador de infarto.
• E - Cor pulmonale agudo: Refere-se a falência aguda do ventrículo direito devido a uma hipertensão pulmonar, frequentemente associada a doenças respiratórias crônicas, e não apresenta as alterações no ECG indicadas.

Portanto, ao considerar os sintomas clínicos e as alterações eletrocardiográficas apresentadas, a opção mais lógica e correta é que o paciente esteja sofrendo um infarto de parede anterior extenso.

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Gabarito: C

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