Paciente de 23 anos, feminino, vai a serviço de pronto aten...

O tema central desta questão é o diagnóstico da dengue em sua fase inicial, utilizando exames laboratoriais para tal confirmação. Para resolver essa questão, é necessário conhecer os diferentes tipos de exames utilizados no diagnóstico da dengue e em qual fase da doença cada exame é indicado.

A alternativa correta é: D - Pesquisa do antígeno NS1.

A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos e, em sua fase inicial, o diagnóstico pode ser feito através da detecção de componentes específicos do vírus no sangue do paciente.

Na fase inicial da dengue, geralmente nos primeiros cinco dias após o início dos sintomas, o teste de detecção do antígeno NS1 é o mais indicado. Esse antígeno é uma proteína presente na circulação durante a fase aguda da infecção, e sua detecção pode confirmar a presença do vírus da dengue.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - IgG pelo ELISA: Este exame detecta anticorpos IgG, que são produzidos em uma fase mais tardia da infecção ou após a recuperação. Portanto, não é indicado para o diagnóstico precoce.

B - IgM pelo ELISA: Embora o IgM seja um anticorpo que aparece mais cedo que o IgG, ele geralmente se torna detectável após alguns dias do início dos sintomas. Na fase muito inicial, pode ainda não ser suficiente para confirmar a infecção.

C - Teste de neutralização: Este é um teste mais complexo e não é utilizado rotineiramente para o diagnóstico inicial da dengue. É geralmente utilizado em estudos de pesquisa ou para confirmação de casos específicos.

E - Teste de inibição da hemoaglutinação: Este exame é mais histórico e não é amplamente utilizado hoje em dia para diagnóstico de dengue na prática clínica. Além disso, não é específico para a fase inicial da doença.

Assim, a melhor escolha para confirmar o diagnóstico de dengue na fase inicial é, de fato, a pesquisa do antígeno NS1. Esse exame é imediato e eficaz nos primeiros dias da doença.

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A alternativa correta é a letra D, que propõe a pesquisa do antígeno NS1 como exame complementar para confirmar a hipótese de dengue nesta fase da evolução clínica da doença. Isso acontece porque o antígeno NS1 está presente no sangue do paciente já nos primeiros dias de sintomas, antes mesmo da produção de anticorpos específicos, como a IgM e IgG. Por isso, é um teste importante para diagnóstico precoce da dengue. As outras alternativas, como a IgG pelo ELISA, IgM pelo ELISA, teste de neutralização e teste de inibição da hemoaglutinação, são exames que podem ser utilizados para a confirmação do diagnóstico de dengue em outros momentos da evolução da doença.