Paciente de 62 anos, masculino, é portador de insuficiência ...

Para resolver esta questão, é necessário compreender a classificação funcional da New York Heart Association (NYHA), que é usada para avaliar a gravidade da insuficiência cardíaca com base nos sintomas experimentados pelo paciente durante atividades físicas.

A classificação NYHA é dividida em quatro classes:

• Classe I: O paciente não apresenta limitações para atividades físicas. As atividades diárias normais não causam fadiga, palpitações, dispneia ou dor anginosa.
• Classe II: O paciente tem uma ligeira limitação da atividade física. Está confortável em repouso, mas atividades físicas normais causam fadiga, palpitações, dispneia ou dor anginosa.
• Classe III: O paciente apresenta limitação marcada da atividade física. Sente-se confortável em repouso, mas atividades menores que o habitual causam sintomas, como fadiga ou dispneia. Esta é a alternativa correta para o paciente descrito na questão.
• Classe IV: O paciente não consegue realizar nenhuma atividade física sem desconforto. Os sintomas de insuficiência cardíaca estão presentes mesmo em repouso.

Justificativa para a alternativa correta (D - Classe III): O paciente relatou sentir-se confortável em repouso, mas experimenta fadiga ou dispneia com atividades físicas menores. Isso corresponde à Classe III da NYHA, onde há uma limitação acentuada na capacidade de realizar atividades físicas.

Análise das alternativas incorretas:

A - 0: Não é uma classe válida na classificação NYHA.

B - I: Esta classe é para pacientes sem limitações significativas em atividades físicas, o que não é o caso do paciente.

C - II: Indica uma limitação leve, onde o paciente está confortável em repouso, mas atividades normais causam sintomas. No entanto, o paciente sente sintomas com atividades menores, o que o coloca na Classe III.

E - IV: Esta classe é para pacientes que apresentam sintomas mesmo em repouso, o que não é o caso do paciente descrito.

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A questão apresenta uma situação clínica de um paciente portador de insuficiência cardíaca que relata fadiga e dispneia durante atividades físicas menores. Para avaliar o estado de sua enfermidade, é possível utilizar a classificação de New York Heart Association (NYHA), que estabelece quatro classes funcionais. A classe funcional III é definida pela presença de limitações importantes na atividade física, com fadiga e dispneia mesmo em atividades físicas menores. Portanto, a resposta correta da questão é a alternativa D - III. É importante destacar a importância da utilização de classificações como a NYHA na prática clínica, pois permitem a avaliação e a estratificação de pacientes com insuficiência cardíaca, auxiliando no planejamento terapêutico e na tomada de decisões médicas.