Paciente de 18 anos, masculino, apresenta cefaleia, febre e ...

Nessa questão, o paciente apresenta sintomas de meningite, como cefaleia, febre, vômitos e paralisia do terceiro par craniano. Além disso, a punção lombar revela um líquor claro com alta contagem de células (350 células/mm³) e 75% dessas células são mononucleadas, indicando uma resposta inflamatória do sistema nervoso central. A glicose está abaixo do normal e as proteínas estão elevadas. Diante desses achados, o microrganismo com maior probabilidade de causar esse quadro clínico é o Mycobacterium tuberculosis, responsável pela meningite tuberculosa. Os outros microrganismos listados como opções (Herpes vírus, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza e Streptococcus pneumonia) também podem causar meningite, mas o perfil do líquor e o curso clínico com paralisia craniana sugerem uma etiologia tuberculosa. Portanto, a resposta correta é a alternativa E.