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Tema central da questão: A questão aborda o manejo de contatos em casos de tuberculose, uma infecção causada pelo Mycobacterium tuberculosis. É importante entender como prevenir a disseminação da doença, especialmente em populações vulneráveis ou em contato direto com pessoas infectadas.

Alternativa correta: A - A prova tuberculínica é utilizada para o diagnóstico da infecção latente.

A prova tuberculínica, também conhecida como teste de Mantoux ou PPD, é um método importante para detectar a infecção latente por tuberculose. Quando alguém é exposto ao Mycobacterium tuberculosis sem desenvolver a doença ativa, eles podem ter uma infecção latente, que é assintomática. O teste é usado para identificar essas infecções, especialmente em contatos próximos de casos ativos.

Análise das alternativas incorretas:

B - Devem ser colocados em observação sem necessidade de teste tuberculínico.

Esta alternativa está incorreta porque, em contatos de pacientes com tuberculose ativa, é essencial realizar a prova tuberculínica para identificar infecções latentes. Simplesmente observar sem testar não é suficiente para controle adequado.

C - Deve ser realizado fundamentalmente pelo especialista em enfermidades respiratórias.

Embora o acompanhamento por especialistas possa ser necessário em casos complexos, o controle de contatos pode ser realizado por profissionais de saúde treinados em diversas áreas, não se restringindo exclusivamente a especialistas em enfermidades respiratórias.

D - O contato assintomático adulto deve sempre ser tratado com quimioprofilaxia, independente do resultado da investigação.

Esta alternativa é incorreta porque a quimioprofilaxia é indicada apenas quando há evidência de infecção latente, geralmente confirmada por uma prova tuberculínica positiva. O tratamento indiscriminado sem confirmação não é recomendado.

E - Contatos assintomáticos vivendo com HIV devem realizar o tratamento da infecção latente somente caso a prova tuberculínica seja positiva.

Embora o teste de tuberculina seja importante, em pessoas vivendo com HIV (um grupo de risco elevado), o tratamento da infecção latente pode ser considerado mesmo se a prova tuberculínica for negativa devido ao risco de reativação da doença.

Conclusão: A resposta correta é a alternativa A, pois a prova tuberculínica é uma ferramenta essencial para identificar infecções latentes em contatos de pacientes com tuberculose. Compreender o manejo adequado dos contatos é crucial para o controle da disseminação da tuberculose.

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A resposta correta é a alternativa A: A prova tuberculínica é utilizada para o diagnóstico da infecção latente. No caso em questão, o paciente apresenta um quadro de tuberculose pulmonar, que é uma doença infecciosa que pode ser transmitida pelo ar e que afeta principalmente os pulmões. Portanto, é importante realizar o controle dos contatos deste paciente para evitar a disseminação da doença. A prova tuberculínica é uma das formas de detectar a infecção latente, ou seja, quando o indivíduo está infectado com a bactéria, mas não apresenta sintomas da doença. É importante que os contatos assintomáticos realizem a prova tuberculínica e, se necessário, recebam quimioprofilaxia para prevenir o desenvolvimento da doença. É fundamental que o controle dos contatos seja realizado por profissionais de saúde capacitados, como médicos infectologistas ou pneumologistas.