Paciente, gênero masculino, 52 kg, saudável recebe dois tub...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - 4,0.
O tema central desta questão envolve o cálculo da dose máxima recomendada (DMR) de anestésicos locais em odontologia, considerando o peso do paciente, a concentração da solução anestésica e o limite máximo permitido por quilograma de peso corporal.
Para resolver esta questão, é importante entender os conceitos de concentração de soluções anestésicas e cálculo da dose máxima. A DMR de articaína é de 7 mg/kg, e o paciente pesa 52 kg. Assim, a dose máxima total de articaína que o paciente pode receber é calculada da seguinte maneira:
Cálculo da Dose Máxima:
Dose máxima total (mg) = DMR (mg/kg) x peso (kg)
Dose máxima total = 7 mg/kg x 52 kg = 364 mg
A articaína utilizada é a 4% (o que significa 40 mg de articaína por ml de solução). Considerando que cada tubete de anestésico contém 1,8 ml, calculamos a quantidade de articaína por tubete:
Cálculo da Quantidade de Articaína por Tubete:
40 mg/ml x 1,8 ml = 72 mg por tubete
Para determinar quantos tubetes o paciente pode receber sem exceder a dose máxima:
Cálculo do Número Máximo de Tubetes:
Número de tubetes = Dose máxima total (mg) / mg por tubete
Número de tubetes = 364 mg / 72 mg/tubete ≈ 5,05
Assim, o número máximo de tubetes de articaína que este paciente pode receber é 4,0, já que precisamos arredondar para garantir segurança e não ultrapassar a dose máxima.
Justificativa das Alternativas:
A - 2,0: Muito abaixo da dose máxima calculada (364 mg), resultando em subdosagem ineficaz.
B - 4,0: Correta, pois é um valor seguro que não excede a dose máxima permitida.
C - 4,5: Embora próxima, precisamos arredondar para o menor inteiro quando calculamos o número de tubetes para garantir a segurança do paciente.
D - 5,0: Ultrapassa a dose máxima segura de 364 mg.
E - 6,0: Excede significativamente a dose máxima permitida, podendo causar toxicidade.
Ao resolver questões sobre dosagens de anestésicos, é fundamental ter certeza de que os cálculos estão corretos e que a segurança do paciente é priorizada.
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Comentários
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Um paciente de 52 kg pode receber 5 tubetes de articaina, pois:
52 kg X 7 mg/kg = 364 mg que ele pode receber
1 tubete de articaína a 4% tem 72mg
364 / 72 = 5,05 tubetes
Se ele já tomou 2 tubetes de lidocaína, que contém 36mg cada um, então ele já tomou 72mg.
72mg é o que tem em 1 tubete de articaína, portanto da dose máxima q é 5, ele pode tomar mais 4.
Resposta: 4 tubetes
Dose máxima po kg de peso corporal da Lidocaína:
Malamed = 7
Andrade = 4,4
Dose máxima po kg de peso corporal da Articaína:
Malamed = 7
Andrade = 7
7 x 52 = 364
Como ele já havia tomado 2 tubetes de Lidocaína, faz-se seguinte:
1 ml ------- 20 mg
1,8 ml -----X
= 36 mg
2 (tubetes) x 36 = 72 mg
Descontando: 364 - 72 = 292
Como não se pede o número de tubetes, se faz a tradicional regra de três:
1 ml ---- 40 mg
1,8 ------ X
= 72 mg
292/72 = 4,05
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