Paciente, gênero masculino, 52 kg, saudável recebe dois tub...

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Q1622248 Odontologia
Paciente, gênero masculino, 52 kg, saudável recebe dois tubetes de anestésico lidocaína 2% + adrenalina 1:100000 (DMR=7 mg/kg), mas o paciente ainda sente dor durante o procedimento odontológico e o profissional decide mudar para articaína 4% + adrenalina 1:100000 (DMR=7 mg/kg). A dose máxima, em tubetes de articaína, que esse paciente poderá receber é
Alternativas

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Alternativa correta: B - 4,0.

O tema central desta questão envolve o cálculo da dose máxima recomendada (DMR) de anestésicos locais em odontologia, considerando o peso do paciente, a concentração da solução anestésica e o limite máximo permitido por quilograma de peso corporal.

Para resolver esta questão, é importante entender os conceitos de concentração de soluções anestésicas e cálculo da dose máxima. A DMR de articaína é de 7 mg/kg, e o paciente pesa 52 kg. Assim, a dose máxima total de articaína que o paciente pode receber é calculada da seguinte maneira:

Cálculo da Dose Máxima:
Dose máxima total (mg) = DMR (mg/kg) x peso (kg)
Dose máxima total = 7 mg/kg x 52 kg = 364 mg

A articaína utilizada é a 4% (o que significa 40 mg de articaína por ml de solução). Considerando que cada tubete de anestésico contém 1,8 ml, calculamos a quantidade de articaína por tubete:

Cálculo da Quantidade de Articaína por Tubete:
40 mg/ml x 1,8 ml = 72 mg por tubete

Para determinar quantos tubetes o paciente pode receber sem exceder a dose máxima:

Cálculo do Número Máximo de Tubetes:
Número de tubetes = Dose máxima total (mg) / mg por tubete
Número de tubetes = 364 mg / 72 mg/tubete ≈ 5,05

Assim, o número máximo de tubetes de articaína que este paciente pode receber é 4,0, já que precisamos arredondar para garantir segurança e não ultrapassar a dose máxima.

Justificativa das Alternativas:

A - 2,0: Muito abaixo da dose máxima calculada (364 mg), resultando em subdosagem ineficaz.

B - 4,0: Correta, pois é um valor seguro que não excede a dose máxima permitida.

C - 4,5: Embora próxima, precisamos arredondar para o menor inteiro quando calculamos o número de tubetes para garantir a segurança do paciente.

D - 5,0: Ultrapassa a dose máxima segura de 364 mg.

E - 6,0: Excede significativamente a dose máxima permitida, podendo causar toxicidade.

Ao resolver questões sobre dosagens de anestésicos, é fundamental ter certeza de que os cálculos estão corretos e que a segurança do paciente é priorizada.

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Comentários

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Veja que na questão há uma pegadinha... O elaborador pede a dose máxima de anestesico de Articaina, no entanto, observe que já foram administrados dois tubetes de lidocaína. Então para saber a dose máxima de Articaina, não se leva em consideração os 52kg, é preciso diminuir a quantidade de kg/ml que a lidocaína abrangeria.

Um paciente de 52 kg pode receber 5 tubetes de articaina, pois:

52 kg X 7 mg/kg = 364 mg que ele pode receber

1 tubete de articaína a 4% tem 72mg

364 / 72 = 5,05 tubetes

Se ele já tomou 2 tubetes de lidocaína, que contém 36mg cada um, então ele já tomou 72mg.

72mg é o que tem em 1 tubete de articaína, portanto da dose máxima q é 5, ele pode tomar mais 4.

Resposta: 4 tubetes

Dose máxima po kg de peso corporal da Lidocaína:

Malamed = 7

Andrade = 4,4

Dose máxima po kg de peso corporal da Articaína:

Malamed = 7

Andrade = 7

7 x 52 = 364

Como ele já havia tomado 2 tubetes de Lidocaína, faz-se seguinte:

1 ml ------- 20 mg

1,8 ml -----X

= 36 mg

2 (tubetes) x 36 = 72 mg

Descontando: 364 - 72 = 292

Como não se pede o número de tubetes, se faz a tradicional regra de três:

1 ml ---- 40 mg

1,8 ------ X

= 72 mg

292/72 = 4,05

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