Após um acidente com exposição a material biológico, em que ...

Alternativa Correta: E - O paciente-fonte do acidente apresentar HBeAg reagente.

O tema central da questão é a avaliação do risco de soroconversão para Hepatite B após um acidente com exposição a material biológico. Para entender melhor, é importante conhecer alguns marcadores sorológicos do vírus da hepatite B (HBV) e seus significados.

O HBeAg (Antígeno e do vírus da hepatite B) é um marcador de replicação viral ativa e alta infectividade. Quando um paciente-fonte apresenta HBeAg reagente, isso indica maior risco de transmissão da hepatite B para o indivíduo exposto. Por isso, a presença de HBeAg reagente no paciente-fonte é o que mais aumenta o risco de soroconversão.

Vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:

Alternativa A: Se o paciente-fonte tem anti-HBs >1000UI/mL, isso indica que ele está protegido contra o vírus da hepatite B, geralmente por vacinação ou recuperação de uma infecção. Portanto, há baixo risco de transmissão.

Alternativa B: Anti-HBe reagente indica que houve uma seroconversão do HBeAg para anti-HBe, geralmente associada a uma menor replicação viral e menor infectividade, reduzindo assim o risco de transmissão.

Alternativa C: Se o paciente-fonte tem anti-HBs <10UI/mL, isso significa uma proteção inadequada contra o vírus, mas não indica maior risco de transmissão se este for o único marcador disponível.

Alternativa D: Anti-HBc reagente é um marcador de infecção anterior ou crônica pelo HBV, mas não qualifica a replicação viral atual ou o nível de infectividade, a menos que outros marcadores (como HBeAg) sejam considerados.

Ao interpretar esse tipo de questão, é fundamental entender os significados de cada marcador sorológico e suas implicações na infectividade e na transmissão do HBV. Pratique a leitura e a interpretação desses marcadores para uma melhor preparação nos concursos.

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Letra D. HBeAg indica replicação viral elevada.