João, criança de 4 anos diagnosticada com autismo infantil a...

A questão apresenta um cenário clínico de uma criança com autismo que começou a manifestar comportamentos agressivos e desafiadores, e pergunta qual seria a primeira opção de tratamento medicamentoso de acordo com os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde. A resposta correta é a alternativa C, risperidona. A risperidona é um antipsicótico atípico que tem eficácia comprovada para o tratamento de irritabilidade, agressividade e comportamento desafiador em crianças com transtornos do espectro autista. Sua indicação está baseada em evidências e é reconhecida por diretrizes nacionais e internacionais. As outras opções listadas são medicações que também podem ser usadas em psiquiatria, mas não são a primeira escolha para o manejo do comportamento agressivo em crianças com autismo. Quetiapina (alternativa A) é outra antipsicótico atípico, mas não é a primeira escolha para essa indicação. O ácido valproico (alternativa B) é um estabilizador do humor usado principalmente para transtorno bipolar e epilepsia. O carbonato de lítio (alternativa D) também é um estabilizador do humor usado no transtorno bipolar. Por fim, a sertralina (alternativa E) é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), usado principalmente para transtornos de ansiedade e depressão. Portanto, a risperidona é a escolha mais adequada para o caso descrito, de acordo com os PCDT.