Dependendo da localização anatômica do ápice do dente envol...

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Q1622260 Odontologia
Dependendo da localização anatômica do ápice do dente envolvido com as inserções musculares, a disseminação do abscesso pode seguir vias diferentes e resultar em tumefação intraoral ou extraoral. A via de disseminação de um abscesso na cortical lingual do dente 31, cujo ápice do dente está localizado abaixo da inserção do músculo milo-hioideo, será
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Drenagem Vestíbulo inferior mandibular - ápice ACIMA da inserção do m. Bucinador ou do mentoniano Espaço mentoniano - ápice ABAIXO do m. Mentoniano Espaço submentoniano - ABAIXO do m. Milohióideo (rompe a cortical lingual) Espaço sublingual - ACIMA do m. Milohioideo Espaço submandibular - ABAIXO do m. Milohioideo (atravessa a cortical lingual) Espaço pterigomandibular - 2 e 3 MI Superiores Cortical vestibular posterior - ABAIXO do m. Bucinador Cortical palatina - raiz voltada para o palato ICS (cortical vestibular) - ACIMA do m. Orbicular da boca C e PMS (cortical vestibular) - acima do m. Levantador do àngulo da boca e espaço infraorbitário ou canino

VIAS DE DISSEMINAÇÃO E DRENAGEM DE ABCESSO:

 

·        DENTES INFERIORES, CORTICAL VESTIBULAR: se o ápice estiver acima da inserção do músculo bucinador (dentes posteriores) disseminação no fundo do vestíbulo mandibular; ou mentoniano (dentes anteriores).

·        DENTE ANTERIOR INFERIOR, CORTICAL VESTIBULAR: se o ápice estiver abaixo da inserção do músculo mentoniano, disseminação espaço mentoniano.

·        DENTE ANTERIOR INFERIOR, CORTICAL LINGUAL: se o ápice estiver abaixo da inserção do músculo milo-hióideo, disseminação espaço submentoniano.

·        DENTES INFERIORES CORTICAL LINGUAL: se o ápice estiver acima da inserção do músculo milo-hióideo, disseminação espaço sublingual.

·        DENTES POSTERIORES INFERIORES, CORTICAL LINGUAL: se o ápice estiver abaixo da inserção do músculo milo-hióideo, disseminação espaço submandibular. Se os espaços submentoniano, sublingual e submandibular foram envolvidos ao mesmo tempo, o quadro é de angina de Ludwing, que pode avançar para os espaços faríngeos, resultando em obstrução das vias aéreas, risco de morte.

·        DENTES POSTERIORES SUPERIORES, CORTICAL VESTIBULAR: se o ápice estiver abaixo da inserção do musculo bucinador, disseminação fundo de vestíbulo.

·        DENTES SUPERIORES, CORTICAL PALATINA: dentes envolvidos: incisivo lateral superior, primeiro pré-molar superior, molares (raiz palatina), disseminação palato.

·        INCISIVO CENTRAL SUPERIOR, CORTICAL VESTIBULAR: se o ápice estiver acima da inserção do músculo orbicularis oris, disseminação base do lábio superior.

·        CANINO E PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR, CORTICAL VESTIBULAR: se o ápice estiver localizado acima da inserção do musculo levantador do anguli oris, disseminação espaço infra-orbitário.

 

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