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Q2040297 Nutrição
A fibrose cística (FC) é um distúrbio complexo que acomete múltiplos sistemas, sendo herdado de forma autossômica recessiva. As características clínicas são determinadas pelo envolvimento do trato respiratório, das glândulas sudoríparas e salivares, intestino, pâncreas, fígado e sistema reprodutor. Esta doença tem um impacto profundo ao sistema digestivo. Neste contexto, sobre esta doença, pode se afirmar que:
Alternativas

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A alternativa correta é a D. Vamos entender o porquê.

Tema central da questão:

A questão aborda a fibrose cística (FC), uma doença genética complexa que afeta múltiplos sistemas do corpo, incluindo o sistema digestivo. O conhecimento sobre os métodos diagnósticos e as abordagens nutricionais é essencial para responder corretamente.

Justificativa para a alternativa correta (D):

A alternativa D menciona que "os critérios para diagnóstico de FC incluem a presença de um resultado positivo no teste do suor e a presença da doença pulmonar crônica, déficit no crescimento e má absorção ou histórico familiar de FC".

O teste do suor é realmente o padrão ouro para o diagnóstico de fibrose cística, pois mede a concentração de cloro no suor, que é tipicamente elevada em pacientes com FC. A presença dos sintomas mencionados, como doença pulmonar crônica, déficit no crescimento e má absorção, além de um possível histórico familiar, são critérios usados para confirmar o diagnóstico.

Análise das alternativas incorretas:

A - Afirmar que a biopsia da mucosa intestinal é o padrão ouro para o diagnóstico da FC está incorreto. O padrão ouro é o teste do suor, e a supressão de glúten não é uma estratégia nutricional para FC, mas sim para doenças como a doença celíaca.

B - Apesar de incluir corretamente o teste do suor e sintomas como doença pulmonar crônica, menciona incorretamente a supressão de glúten como parte da nutrição para FC, o que não é verdade.

C - Novamente, a biopsia da mucosa intestinal é citada erroneamente como método de diagnóstico. A reposição enzimática é uma parte importante da nutrição em FC, mas a informação sobre o diagnóstico está incorreta.

E - Embora afirme corretamente que o teste do suor é o padrão ouro para diagnóstico, menciona a substituição de glúten, que não é uma prática relacionada à fibrose cística.

Compreender os métodos diagnósticos corretos e as estratégias nutricionais adequadas é crucial para resolver questões sobre fibrose cística. Fique atento aos detalhes mencionados nas alternativas para identificar informações verídicas.

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Os critérios para diagnóstico de FC incluem a presença de um resultado positivo no teste do suor e a presença da doença pulmonar crônica, déficit no crescimento e má absorção ou histórico familiar de FC

O algoritmo de triagem neonatal para fibrose cística usado no Brasil baseia-se na quantificação dos níveis de tripsinogênio imunorreativo em duas dosagens, sendo a segunda feita em até 30 dias de vida. Frente a duas dosagens positivas, faz-se o teste do suor para a confirmação ou a exclusão da fibrose cística.

A dosagem de cloreto por métodos quantitativos no suor ≥ 60 mmol/l, em duas amostras, confirma o diagnóstico.

Alternativas para o diagnóstico são a identificação de duas mutações relacionadas à fibrose cística e os testes de função da proteína CFTR.

Diretrizes - Fibrose Cística - J Bras Pneumol. 2017;

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