Paciente, gênero feminino, 13 anos, sofreu trauma no dente ...

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A alternativa correta é E - concussão / reabsorção externa transitória.

Vamos entender melhor a questão: a paciente sofreu um trauma dental, e embora o dente não apresente mobilidade ou deslocamento, há uma resposta acentuada à percussão. Isso é típico de uma concussão, que é um tipo de lesão em que o dente sofre impacto, mas não apresenta deslocamento. A concussão pode resultar em inflamação do ligamento periodontal, causando sensibilidade à percussão.

A reabsorção externa transitória é uma possível consequência da concussão. Ela é autolimitante e pode ocorrer devido ao processo inflamatório que segue o trauma, mas tende a se estabilizar com o tempo.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

• A - desarticulação / reabsorção externa por pressão: Desarticulação não se encaixa no quadro clínico descrito, pois envolveria movimentos anormais do dente. A reabsorção por pressão está mais associada a forças ortodônticas excessivas.
• B - luxação extrusiva / reabsorção externa substitutiva: Na luxação extrusiva, haveria deslocamento do dente no alvéolo, o que não foi observado. A reabsorção externa substitutiva ocorre quando o tecido ósseo substitui a estrutura dental, mais comum após avulsões ou quando há anquilose.
• C - luxação lateral / reabsorção interna inflamatória: A luxação lateral envolve deslocamento lateral, que não foi o caso. A reabsorção interna inflamatória ocorre dentro do canal, geralmente após infecção ou necrose pulpar, não sendo esperada aqui.
• D - subluxação / reabsorção externa substitutiva: Subluxação envolve mobilidade sem deslocamento, mas a situação clínica indica apenas concussão sem mobilidade. Novamente, a reabsorção substitutiva não se aplica a concussão.

Essas análises ajudam a concluir que, diante do quadro descrito, a melhor descrição é concussão com predisposição a reabsorção externa transitória, justificando a escolha da alternativa E.

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Gabarito LETRA E

Como no enunciado, não há nada falando a respeito de sangramento no sulco ou mobilidade (subluxação), e não houve deslocamento anormal do dente (luxações intrusivas, extrusivas ou laterais), a resposta é a Concussão que se classifica apenas como dor à percussão.

Reabsorção Dental Externa Transitória   Também chamada de reabsorção de superfície, é uma reabsorção externa que é interrompida sem qualquer intervenção. Essa reabsorção é autolimitante e rapidamente reparada. Todavia, pode ocorrer em qualquer ponto ao longo da raiz dental. Em síntese, tem como fator etiológico traumas de baixa intensidade localizados nos tecidos de sustentação do dente, como a concussão e a subluxação. Sendo assim, por serem de tamanho reduzido, são difíceis de identificar na radiografia. No entanto, como seu reparo ocorre espontaneamente, não é necessário nenhum tipo de tratamento e ao exame clínico, o dente apresenta características de normalidade.  

Concussão: é a classe mais "branda" de injúria por luxação, não apresentando deslocamento, tampouco

mobilidade dentária. A dor à percussão é a única característica presente, e o sangramento sulcular nesses

casos é ausente