As lesões endoperiodontais que necessitam, inicialmente, ta...

A alternativa correta é a C.

Para entender essa questão, é importante conhecer as diferentes classificações das lesões endoperiodontais, que são complexas inter-relações entre problemas na polpa dentária (endodônticos) e nos tecidos de suporte dental (periodontais). Essas lesões podem requerer tratamentos combinados, dependendo da origem e do tipo de envolvimento dos tecidos.

Alternativa C: A resposta correta descreve lesões periodontais primárias com envolvimento endodôntico secundário e as doenças endodôntico-periodontais combinadas (verdadeiras combinadas). Essas são situações onde tanto a terapia endodôntica quanto a periodontal são necessárias inicialmente. Nas doenças verdadeiras combinadas, problemas endodônticos e periodontais ocorrem simultaneamente, exigindo tratamento conjunto para resolver ambas as condições.

Alternativa A: Esta opção menciona doença endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário e doenças endodônticas primárias. Contudo, nas doenças endodônticas primárias, somente a terapia endodôntica é geralmente necessária, não necessitando de intervenção periodontal inicial.

Alternativa B: Indica doença endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário e doenças periodontais primárias. Novamente, para doenças endodônticas primárias, o tratamento inicial não inclui a terapia periodontal.

Alternativa D: Cita doenças endodônticas primárias e doenças periodontais secundárias, entretanto, estas geralmente não requerem terapia combinada inicial, já que as doenças endodônticas primárias são tratadas com foco endodôntico e as periodontais secundárias não são uma classificação usual.

Alternativa E: Apresenta doenças periodontais primárias, mas, como mencionado, estas não necessitam de tratamento endodôntico inicial, tornando a alternativa incorreta para a questão.

Este tema é crucial para concursos na área de endodontia, pois a correta identificação das lesões e o planejamento do tratamento são fundamentais para o sucesso clínico.

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Gabarito LETRA C

CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES ENDO-PERIO

1 Ausência de lesão perirradicular, sem mobilidade e profundidade de bolsa normal, mas com sintomas não resolvidos após o tratamento endodôntico, limitadas ao terço apical

2 Presença de pequena lesão perirradicular e sintomas clínicos, sem mobilidade e profundidade de bolsa normal, estendidas ao terço médio da raiz

3 Significativa lesão perirradicular desenvolvida também na direção cervical, sem mobilidade e profundidade de bolsa normal

4 Significativa lesão perirradicular desenvolvida também na direção cervical, com mobilidade e bolsa periodontal profunda (comunicação entre a lesão endodôntica e a bolsa periodontal)

5 Lesão endoperiomarginal (EPM), com perda óssea vestibular, confluência das duas lesões 

Lesão combinada verdadeira: Lesão endodôntica e periodontal desenvolvem-se independentemente, e em algum momento coincidem em algum ponto da superfície radicular