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Q2318774 Medicina
23 Situações de simulação e metassimulação são comuns no ambiente médico pericial e sua avaliação é essencial para a conclusão precisa do laudo pericial.

Na simulação, o examinado alega situações inexistentes; na metassimulação, a situação existe, mas há um exagero ou supervalorização da queixa ou sintoma, sendo o mais comum a dor.

Para pesquisar a realidade ou irrealidade deste fenômeno físicopsíquico, utilizam-se os sinais da dor. Avalia-se um desses sinais da seguinte forma: pede-se ao examinado que olhe a distância, e, no local referido da dor, é feita uma compressão. Na existência da dor, verificam-se contrações e dilatações pupilares.

O sinal da dor avaliado da forma acima descrita corresponde ao Sinal de 
Alternativas

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A questão aborda um aspecto da medicina pericial em que se avalia a presença de simulação ou metassimulação por parte de indivíduos submetidos a exame. Na simulação, o indivíduo alega padecer de sintomas ou condições que na verdade não possui. Na metassimulação, o indivíduo realmente possui alguma condição, mas exagera a gravidade ou a intensidade dos sintomas, com dor sendo muitas vezes o sintoma supervalorizado. Um dos métodos para investigar a presença real da dor envolve a observação das reações pupilares durante a aplicação de uma compressão no local onde a dor é alegada. A dilatação e contração das pupilas em resposta à dor são indicativos de que a dor é genuína. A resposta correta para este item é a alternativa C - Sinal de Levi. O Sinal de Levi é uma técnica utilizada para avaliar a autenticidade da dor, através da observação das mudanças pupilares quando uma pressão é aplicada na área alegadamente dolorida, enquanto o paciente é distraído olhando para longe. Se as pupilas do examinado se dilatarem ou contraírem em resposta à compressão, isso indica uma reação involuntária à dor, sugerindo que a dor é real. As outras alternativas (A - Muller, B - Neer, D - Imbert, E - Kehr) não correspondem à técnica descrita na questão.

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