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Alternativa Correta: E - do escore de gravidade, Glasgow e sinais vitais.

A questão aborda um ponto crucial na fisioterapia neonatal e pediátrica: a avaliação inicial do recém-nascido antes da instituição de ventilação não invasiva. Esse procedimento é essencial para garantir a segurança e a eficácia do tratamento ventilatório.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A alternativa E é correta porque menciona a avaliação do escore de gravidade, Glasgow e sinais vitais. Esses são parâmetros fundamentais para determinar o estado clínico do recém-nascido e a necessidade de suporte ventilatório. O escore de gravidade ajuda a quantificar a severidade da condição do bebê, enquanto o escore de Glasgow, adaptado para neonatos, pode fornecer informações sobre o estado neurológico. Os sinais vitais, por sua vez, são indicadores diretos da saúde e estabilidade do recém-nascido.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A verificação do volume minuto expirado no primeiro segundo está mais relacionada com testes de função pulmonar em crianças mais velhas e adultos, não sendo um indicador relevante para recém-nascidos na avaliação para ventilação não invasiva.

B - A capacidade vital e pressão inspiratória máxima são medidas de função pulmonar que dificilmente são realizadas em recém-nascidos devido à limitação técnica e colaborativa nessa faixa etária.

C - A avaliação da tosse e ultrassonografia de tórax não é um protocolo padrão para a avaliação de recém-nascidos antes da ventilação não invasiva. Embora a ultrassonografia de tórax possa ser útil em alguns contextos, ela não substitui a avaliação clínica inicial abrangente que envolve sinais vitais e escores de gravidade.

D - O raio-x de tórax é uma ferramenta diagnóstica importante, mas isoladamente não fornece a avaliação clínica completa necessária antes da ventilação não invasiva. Ele deve ser parte de uma avaliação mais completa.

Entender essas diferenças é crucial para a prática clínica segura e eficaz, especialmente em contextos pediátricos e neonatais.

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GABARITO : E

Escore de gravidade do RN: Escores SNAP e SNAP-PE são excelentes preditores de sobrevida neonatal;

Escala Neurológica de Glasgow : registra o nível de consciência de uma pessoa, para avaliação inicial e contínua. Seu valor também é utilizado no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais sequelas.A escala compreende três testes: respostas de abertura ocular ( 4 possibilidades) , comando verbal (5 possibilidades) e capacidade motora (6 possibilidades). OBS: Em 2018 foi incluída na escala a reatividade pupilar que vai de 0 a 2 , esse valor será subtraído da nota obtida anteriormente, gerando um resultando final mais preciso.

Sinais vitais : são indicadores das funções vitais e podem orientar o diagnóstico inicial e o acompanhamento da evolução do quadro clínico do paciente. São eles: Pressão arterial, Pulso, Respiração, Temperatura.

Como verificar resposta verbal (da Glasgow) em recém-nascidos???

Questão mal formulada. Nunca marcaria Glasgow.