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Q1732647 Medicina
A infecção pelo vírus dengue pode ser assintomática ou sintomática. Quando sintomática, causa uma doença sistêmica e dinâmica de amplo espectro clínico, variando desde formas oligossintomáticas até quadros graves, podendo evoluir para o óbito. No atual cenário epidemiológico do Brasil, com confirmação de casos autóctones de chikungunya a partir de 2014 e de infecções pelo vírus zika em 2015, algumas particularidades a respeito do diagnóstico diferencial entre dengue e essas doenças precisam ser avaliados. Ao encontro dessa temática, afirma-se:
I- É mais comum manifestação laboratorial de plaquetopenia, leucopenia, neutropenia no vírus dengue quando comparado ao chikungunya. II- A evolução após fase aguda do Chikungunya é caracterizada por fadiga, enquanto no vírus da dengue observa-se artralgia crônica. III- A intensidade da febre no vírus Zika é muito maior que no vírus dengue, que, na maioria das vezes, é ausente. IV- Choque é uma complicação atenuada aos casos de dengue, não ocorrendo com o vírus Zika. V- A dor retrorbital é mais frequente na infecção por vírus dengue, quando comparado com chikungunya e Zika.
Assinale a alternativa correta:
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Para resolver essa questão, precisamos entender as características clínicas e laboratoriais das infecções por dengue, chikungunya e zika. Estes vírus têm algumas semelhanças, mas também diferenças cruciais que nos ajudam no diagnóstico diferencial.

Alternativa correta: C - Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas.

Vamos analisar cada afirmação:

I- É mais comum manifestação laboratorial de plaquetopenia, leucopenia, neutropenia no vírus dengue quando comparado ao chikungunya. Correto! A infecção por dengue frequentemente causa essas alterações laboratoriais, enquanto no chikungunya isso é menos comum.

II- A evolução após fase aguda do Chikungunya é caracterizada por fadiga, enquanto no vírus da dengue observa-se artralgia crônica. Incorreto! Na verdade, a artralgia crônica é uma característica pós-aguda do chikungunya, não da dengue.

III- A intensidade da febre no vírus Zika é muito maior que no vírus dengue, que, na maioria das vezes, é ausente. Incorreto! O vírus Zika geralmente provoca uma febre mais branda em comparação com a dengue, onde a febre é mais intensa.

IV- Choque é uma complicação atenuada aos casos de dengue, não ocorrendo com o vírus Zika. Correto! O choque é uma complicação grave da dengue e não é associado ao vírus Zika.

V- A dor retrorbital é mais frequente na infecção por vírus dengue, quando comparado com chikungunya e Zika. Correto! Este sintoma é mais característico da dengue.

Portanto, as afirmações corretas são I, IV, e V, o que confirma que a alternativa C está correta.

Entender as diferenças entre esses vírus é crucial para um diagnóstico adequado e um tratamento eficaz. Fique sempre atento às características clínicas e epidemiológicas que diferenciam essas infecções.

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A alternativa correta é a C, apenas as afirmações I, IV e V estão corretas. A plaquetopenia, leucopenia e neutropenia são mais comuns na infecção pelo vírus dengue do que no chikungunya. O choque é uma complicação atenuada aos casos de dengue, não ocorrendo com o vírus Zika. A dor retrorbital é mais frequente na infecção por vírus dengue, quando comparado com chikungunya e Zika. A afirmação II está incorreta, pois tanto o Chikungunya quanto o vírus da dengue podem causar artralgia crônica após a fase aguda da doença. E a afirmação III também está incorreta, pois a febre do vírus Zika é geralmente baixa e autolimitada, semelhante à da dengue.

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