Em relação ao trauma cardíaco não penetrante, analise as a...

A ALTERNATIVA CORRETA É:

A - Apenas, I, II e IV.

JUSTIFICATIVA:

Vamos analisar cada afirmativa:

• I. A lesão do miocárdio causada pelo trauma fechado é muito semelhante às alterações anatomopatológicas da isquemia.
• Verdadeiro. O trauma cardíaco fechado pode resultar em lesões miocárdicas que simulam as alterações observadas na isquemia, como necrose celular e alterações no fornecimento de oxigênio ao miocárdio.
• II. O trauma torácico de alta energia é capaz de provocar a compressão do coração entre o esterno e a coluna vertebral.
• Verdadeiro. O trauma de alta energia, como o causado por colisões de veículos ou quedas de grande altura, pode resultar em compressão do coração, levando a lesões graves no miocárdio e até mesmo no pericárdio.
• III. A arritmia mais comum no trauma cardíaco é a extrassistolia ventricular, seguida da taquicardia sinusal, podendo ocorrer taquicardias ventriculares não sustentadas.
• Falso. A arritmia mais comum no trauma cardíaco fechado é a taquicardia sinusal, seguida por outras arritmias, como fibrilação ventricular e extrassistolia ventricular. A taquicardia sinusal tende a ser mais prevalente, especialmente como resposta ao trauma.
• IV. A lesão traumática pode acarretar trombose coronariana e infarto agudo do miocárdio, com alterações clássicas de exames subsidiários.
• Verdadeiro. O trauma cardíaco fechado pode levar à formação de trombos nas coronárias, resultando em infarto do miocárdio, com os exames subsidiários (como ECG e marcadores cardíacos) evidenciando as alterações típicas do infarto agudo do miocárdio.

EM RESUMO:

As afirmativas corretas são I, II e IV, que abordam as características do trauma cardíaco não penetrante e suas possíveis consequências. A afirmativa III está incorreta devido à prevalência da taquicardia sinusal no trauma cardíaco.

PONTOS CHAVE:

• O trauma cardíaco não penetrante pode causar lesões que se assemelham a isquemia miocárdica.
• A compressão do coração entre o esterno e a coluna vertebral é uma complicação comum em traumas torácicos de alta energia.
• As arritmias mais comuns são a taquicardia sinusal e a fibrilação ventricular, não a extrassistolia ventricular como descrito na afirmativa III.