Segundo Freud, há um afrouxamento da realidade externa tanto...

a neurose utiliza-se do mecanismo de foraclusão e a psicose do recalque;

a neurose se vale do delírio e da alucinação e a psicose se vale igualmente desses fenômenos, porém, recorrendo predominantemente à fantasia;

a neurose possui conflitos pouco acessíveis ou inacessíveis a uma relação transferencial, ao passo que a psicose corresponde a conflitos infantis, mais acessíveis pela transferência;

a neurose resulta de um conflito entre o eu e o id, ao passo que a psicose é o resultado de uma perturbação nas relações que o eu mantém com o mundo externo;

a neurose corresponde ao retraimento da libido ao próprio eu, ao passo que a psicose é caracterizada pelo investimento da libido sobre o objeto.