Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos c...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1672999 Medicina
Um paciente de 62 anos de idade, etilista e tabagista ativo, morador de rua, diagnosticado recentemente com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (SIDA), ainda sem tratamento, é internado no hospital em razão de ferimento extenso em pelve e períneo. Após avaliação da equipe cirúrgica, o paciente foi diagnosticado com gangrena de Fournier. Tem passado de fibrilação atrial, mas nunca a tratou. No momento da indução anestésica, ele apresenta taquicardia (FC = 160 bpm) e, no scope do monitor cardíaco, o ritmo era irregular, com a ausência de onda p. Realizou-se eletrocardiograma, representado na figura a seguir. 

HAMPTON, J.; HAMPTON, J. The ECG Made Easy. 9a ed. Elsevier: Nova York, 2019. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Em relação ao eletrocardiograma, trata-se de um flutter atrial, e a cirurgia deve ser suspensa.

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O enunciado da questão está errado. O eletrocardiograma não mostra um flutter atrial, mas uma fibrilação atrial. Flutter atrial e fibrilação atrial são duas arritmias cardíacas distintas. O flutter atrial apresenta ondas 'F' no eletrocardiograma, que são ondas de ativação atrial regulares, ao contrário da fibrilação atrial, que é caracterizada por atividade elétrica atrial desorganizada e irregular, resultando na ausência de ondas 'P' discerníveis. No caso relatado, a ausência de ondas P, associada à irregularidade do ritmo cardíaco, é indicativa de fibrilação atrial. Além disso, a decisão de prosseguir ou não com a cirurgia dependeria de uma avaliação médica completa, levando em consideração a estabilidade hemodinâmica do paciente, a necessidade de intervenção cirúrgica versus riscos associados ao seu estado de saúde, entre outros fatores. Portanto, afirmar que a cirurgia deve ser suspensa com base apenas na interpretação do eletrocardiograma é incorreto.

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