Acerca desse caso clínico e com base na 10a edição do Supor...

A alternativa correta é C - certo.

Essa questão aborda a abordagem de um paciente politraumatizado com base nas diretrizes do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS). O cenário apresentado sugere um paciente que sofreu um trauma significativo, com sinais de comprometimento respiratório e hemodinâmico. Para responder corretamente, é essencial compreender os princípios da cirurgia de controle de danos em pacientes com politrauma.

A cirurgia de controle de danos é uma abordagem estratégica utilizada em pacientes com trauma grave. O objetivo é rapidamente controlar hemorragias e contaminações sem se preocupar inicialmente com a reconstrução definitiva das lesões. Essa abordagem é dividida em três fases:

• Fase 1: Cirurgia inicial para controle de hemorragia e contaminação.
• Fase 2: Reanimação na UTI para corrigir coagulopatia, acidose e hipotermia.
• Fase 3: Retorno à sala cirúrgica para a cirurgia definitiva.

Os componentes-chave citados na alternativa correta incluem:

• Hipotensão permissiva: Mantém pressão arterial mais baixa para evitar sangramentos adicionais enquanto se aguarda controle cirúrgico definitivo.
• Ressuscitação de hemoderivados: Uso de transfusões de sangue e seus componentes para reposição volêmica e correção de coagulopatias.
• Reaquecimento: Manter normotermia é crucial para corrigir a tríade letal do trauma (hipotermia, acidose, coagulopatia).
• Correção de acidose: Manter a homeostase metabólica é vital para o sucesso da ressuscitação.
• Detenção de hemorragia: Controle imediato do sangramento é a prioridade máxima na fase inicial.

Portanto, com base nas diretrizes do ATLS e nos conceitos fundamentais da cirurgia de controle de danos, a alternativa está correta ao listar esses componentes como essenciais no manejo de politraumatizados graves.

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A questão está correta. De acordo com o Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), os cinco componentes-chave para a cirurgia de controle de danos em pacientes vítimas de politrauma grave são: hipotensão permissiva, ressuscitação de hemoderivados, reaquecimento, correção de acidose e detenção de hemorragia. Hipotensão permissiva refere-se a permitir uma pressão arterial mais baixa para reduzir o sangramento; ressuscitação de hemoderivados envolve a reposição de fluidos e células sanguíneas perdidas; o reaquecimento é necessário para combater a hipotermia induzida pelo trauma; a correção de acidose é feita para normalizar o pH do corpo; e a detenção de hemorragia é a parada do sangramento para prevenir a perda de sangue adicional. Assim, todos os elementos listados na questão estão de acordo com as diretrizes do ATLAS para o tratamento de politraumas graves.