Mulher de 22 anos chega à emergência trazida pela mãe. Há 2...

Para resolver a questão apresentada, é essencial compreender o tema central: Emergências Psiquiátricas, com um foco específico em identificar quadros clínicos a partir dos sintomas descritos.

A alternativa correta é: C - catatônica.

A paciente do caso apresenta sinais clássicos de um estado catatônico: não se levanta da cama há dias, não responde às perguntas e recusa alimentação. Além disso, a pseudoflexibilidade cerácea é um sintoma característico do estado catatônico, onde os membros do paciente podem ser posicionados em uma determinada postura e permanecer assim por um período indeterminado.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• A - psicótica: Embora a catatonia possa ocorrer em contextos psicóticos, esse termo é mais amplo e não descreve com precisão o quadro clínico específico apresentado. A psicose envolveria sintomas como alucinações ou delírios, que não são mencionados no caso.
• B - depressiva: A depressão poderia explicar a falta de energia e o desinteresse, mas não a pseudoflexibilidade cerácea, que é mais característica de catatonia.
• D - organomental: Refere-se a disfunções mentais causadas por condições médicas ou neurológicas, que foram descartadas pelos exames laboratoriais normais e pelo screening negativo para drogas.

Ao interpretar questões desse tipo, é importante focar nos sintomas específicos que são apresentados e buscar correlacioná-los com síndromes bem definidas. Isso pode envolver um conhecimento prévio de como diferentes condições psiquiátricas se manifestam fisicamente.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa B, também poderia ser correta, levando-se em consideração que existe o estupor depressivo. 

• Flexibilidade cerácea: O indivíduo ,ou uma parte de seu corpo(braço,perna,cabeça), é colocada em uma posição,mesmo muito desconfortáveis, permanecendo nessa posição como se fosse um homem de cera.

se queriam dar o diagnóstico de catatonia, pra quê descrever a flexibilidade cerácea como PSEUDO??

A ALTERNATIVA CORRETA É: C catatônica.

A catatonia é uma síndrome neurológica caracterizada por distúrbios motores e comportamentais. Ela pode ocorrer em diversos contextos clínicos, incluindo transtornos psiquiátricos e condições médicas. No caso descrito, a paciente apresenta sintomas clássicos de catatonia, como imobilidade, mutismo, negativismo e a característica pseudoflexibilidade cerácea, onde mantém posições corporais impostas por outros. A pseudoflexibilidade cerácea é um sinal patognomônico da catatonia, ou seja, muito específico para essa síndrome.

Análise das Alternativas Incorretas

• A (psicótica): Embora a catatonia possa ocorrer em pacientes com transtornos psicóticos, a descrição principal da paciente não menciona sintomas típicos de psicose, como delírios ou alucinações. O quadro apresentado é mais compatível com catatonia do que com um transtorno psicótico.
• B (depressiva): A depressão pode apresentar sintomas como inatividade e anedonia, mas a presença de pseudoflexibilidade cerácea é mais característica da catatonia. Além disso, não há menção a outros sintomas depressivos, como tristeza profunda ou anedonia.
• D (organomental): Síndromes organomentais são causadas por distúrbios orgânicos que afetam o funcionamento mental. No entanto, os exames laboratoriais e o screening para drogas estão normais, excluindo essa hipótese.

Diagnóstico Diferencial É importante ressaltar que o diagnóstico diferencial da catatonia inclui transtornos do humor com características catatônicas, transtornos psicóticos, e condições médicas como encefalite e tumores cerebrais. No entanto, considerando os sintomas apresentados pela paciente, a catatonia é o diagnóstico mais provável.

Tratamento O tratamento da catatonia pode incluir benzodiazepínicos, eletroconvulsoterapia e o tratamento da condição médica subjacente, se houver.

Em resumo, a síndrome catatônica é o diagnóstico mais adequado para a paciente, dado o conjunto de sintomas motores e comportamentais, incluindo a pseudoflexibilidade cerácea, mutismo e recusa alimentar.

Pontos Chave

• A catatonia é marcada por mutismo, imobilidade e sintomas motores como a pseudoflexibilidade cerácea.
• A pseudoflexibilidade cerácea é um sinal patognomônico da catatonia.
• O diagnóstico diferencial da catatonia é importante, mas a apresentação da paciente é mais compatível com catatonia.
• O tratamento da catatonia depende da causa subjacente e pode incluir benzodiazepínicos e eletroconvulsoterapia.