Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos ...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673011 Medicina

Uma paciente de 47 anos de idade, com sintomas gripais agudos, realizou exames de imagem de tórax por suspeita de Covid-19. A hipótese não se confirmou, porém uma tomografia computadorizada de tórax, representada pela imagem a seguir, evidenciou uma massa heterogênea de contornos bem definidos em topografia de mediastino anterior, em localização de timo, de aproximadamente 4,5 cm x 2,9 cm. Não apresentava linfonodos aumentados no exame de imagem. Realizaram-se, ainda, tomografias computadorizadas de encéfalo e de abdome, que não mostraram alterações.


                                                                       Acervo Pessoal

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatados, julgue o item a seguir.


Para diagnóstico diferencial de linfoma de mediastino anterior, a conduta é biópsia transtorácica guiada por tomografia de tórax. Caso se confirme, o tratamento deverá ser feito com quimioterapia no primeiro momento, ficando a cirurgia de ressecção apenas para tumor residual.

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A afirmação da questão é correta. No caso apresentado, a paciente apresenta uma massa no mediastino anterior que pode ser suspeita de linfoma ou outra patologia. Para esclarecer o diagnóstico diferencial, a conduta correta é uma biópsia transtorácica guiada por tomografia do tórax. Isso é feito para obter uma amostra do tecido da massa para análise patológica, que será decisiva para confirmar o diagnóstico de linfoma ou outra doença. Se o diagnóstico de linfoma for confirmado, a primeira linha de tratamento é a quimioterapia. A cirurgia para ressecção do tumor é reservada apenas para casos de tumor residual após quimioterapia ou quando o tumor é refratário ao tratamento quimioterápico. Nesses casos, a cirurgia é considerada uma segunda linha de tratamento.

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