Qual droga é a melhor escolha para um paciente que precisa ...

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Q901011 Psiquiatria
Qual droga é a melhor escolha para um paciente que precisa fazer uso de um ansiolítico, mas não se tem exames que atestem uma boa função hepática?
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GABARITO D

Alguém sabe a justificativa do gabarito?

Juliana Xavier, o lorazepam, assim como o oxazepan e temazepam, são as melhores opções para paciente com hepatopatias, pelo fato de que não geram metabolitos tóxicos, são conjugados diretamente, e assim demandam pouco trabalho hepático.

Ahh sim, Obrigada!!

A disfunção hepática compromete mais as reações metabólicas de primeira linha. As reações de segunda linha são mais preservadas em casos de disfunção hepática. Tais reações envolvem a conjugação de uma molécula endógena com a droga. A conjugação mais comum é a glicuronidação, que é o que ocorre com Lorazepam e Olanzapina, por exemplo.

Drogas mais seguras em casos de disfunção hepática:

ISRS: citalopram, escitalopram

APs: olanzapina, sulpirida, amisulprida, ziprasidona

BZDs: Lorazepam

EHs: lítio, lamotrigina, topiramato, gabapentina. pregabalina

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