É correto que se afirma em:

A questão aborda o tema das síndromes coronarianas agudas e as características das placas ateroscleróticas nas artérias coronárias. Para resolver a questão, é necessário compreender como essas síndromes se manifestam e o papel das placas ateroscleróticas na fisiopatologia das doenças coronarianas.

Alternativa correta: D - Síndromes coronarianas agudas são muitas vezes decorrentes de ruptura de placas com menos de 50% de estenose.

A alternativa D está correta. As síndromes coronarianas agudas (SCA), que incluem infarto agudo do miocárdio (IAM) e angina instável, frequentemente ocorrem devido à ruptura de placas ateroscleróticas. É importante destacar que essas placas podem ser vulneráveis mesmo quando há menos de 50% de estenose. Placas vulneráveis são aquelas mais propensas a romper, provocando a formação de um trombo que pode levar à obstrução da artéria.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Trombólise é o tratamento preferido para pacientes com infarto agudo sem elevação de ST: Trombólise não é o tratamento padrão para infarto agudo sem elevação de ST (IAMSEST). Nestes casos, a abordagem preferida é a terapia antiplaquetária e intervenções percutâneas, quando indicadas.

B - Lesões ateroscleróticas coronarianas passam a ser sintomáticas quando o grau de estenose excede 50%: Embora uma estenose maior que 50% possa ser significativa, sintomas de isquemia miocárdica geralmente são mais associados a estenoses superiores a 70%.

C - Infartos com elevação de ST são na maioria associados a trombos plaquetários: Os infartos com elevação de ST (IAMCEST) estão frequentemente associados a trombos ricos em fibrina e não apenas em plaquetas. Este tipo de infarto é resultante, geralmente, de uma oclusão total de uma artéria coronária.

E - As placas coronarianas menores têm maior probabilidade de apresentar calcificação, pouca inflamação e cápsula fibrosa espessa: Na verdade, as placas vulneráveis, que são menores, tendem a ter mais inflamação, menos calcificação e uma cápsula fibrosa fina, o que as torna mais propensas à ruptura.

Espero que esta análise tenha ajudado na sua compreensão da questão e dos conceitos relacionados a síndromes coronarianas agudas. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!