Considerando os distúrbios da condução atrioventricular, ass...

Para resolver a questão sobre distúrbios da condução atrioventricular e a segurança do teste ergométrico (TE), precisamos entender o contexto dos bloqueios atrioventriculares e sua relação com procedimentos diagnósticos.

A alternativa correta é: A - avaliação da resposta cronotrópica ao exercício em portadores de bloqueio atrioventricular congênito.

Justificativa:

Bloqueio atrioventricular congênito é uma condição onde há interrupção do sinal elétrico entre as câmaras do coração desde o nascimento. O teste ergométrico (TE) é uma ferramenta valiosa para avaliar como o coração responde ao esforço físico, medindo principalmente a capacidade de aumentar a frequência cardíaca adequadamente. É classificado como classe I, o que significa que é um procedimento seguro e amplamente aceito pelos especialistas para essa avaliação específica.

Análise das alternativas incorretas:

B - avaliação funcional para decisão da indicação do dispositivo mais adequado em paciente com bloqueio atrioventricular de segundo grau do tipo 2

Embora importante, essa avaliação geralmente requer monitoramento eletrofisiológico mais detalhado, e não especificamente o TE como procedimento seguro no contexto mencionado.

C - avaliação da condução atrioventricular em paciente com bloqueio atrioventricular de primeiro grau

O bloqueio de primeiro grau, geralmente assintomático e benigno, não necessita de teste ergométrico para avaliação de condução, pois o problema principal está na lentificação do sinal, não em como ele responde ao exercício.

D - avaliação de distúrbios do ritmo em pacientes portadores de desfibriladores cardíacos implantáveis

Esses dispositivos monitoram e corrigem arritmias por si mesmos. A avaliação dos distúrbios do ritmo não utiliza o teste ergométrico como ferramenta principal.

E - avaliação funcional em pacientes com marca-passo de frequência fixa

Pacientes com marca-passo de frequência fixa não têm variação da frequência cardíaca com o exercício, tornando o TE pouco informativo nesses casos.

Entender o porquê de cada procedimento e sua indicação baseada em evidências científicas ajuda a resolver questões semelhantes com mais confiança.

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