A artrite séptica pode provocar osteomielite em articulaçõe...
Gabarito comentado
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**Alternativa correta: B - proximal do fêmur**
A questão aborda o importante tema da artrite séptica e sua relação com a osteomielite em locais onde a metáfise é intracapsular. Para compreender essa questão, é necessário um bom entendimento da anatomia das articulações e da fisiopatologia das infecções ósseas.
Na artrite séptica, as bactérias podem se espalhar para a articulação através da corrente sanguínea, resultando em uma infecção que pode, eventualmente, estender-se ao osso adjacente, levando à osteomielite. Esse fenômeno é mais comum em articulações onde a metáfise está localizada dentro da cápsula articular.
**Justificativa da alternativa correta:**
B - proximal do fêmur: No quadril, a metáfise proximal do fêmur é intracapsular, o que a torna suscetível a infecções que começam como artrite séptica e depois se estendem para causar osteomielite. Esta característica anatômica e sua implicação clínica tornam essa a resposta correta para a pergunta.
**Análise das alternativas incorretas:**
A - distal do fêmur: Essa região não é intracapsular, tornando-a menos suscetível à progressão de artrite séptica para osteomielite através dessa via.
C - proximal da tíbia: Semelhante ao fêmur distal, a metáfise proximal da tíbia não está dentro da cápsula articular, eliminando a possibilidade de progressão intracapsular da infecção.
D - distal do rádio e E - distal do úmero: Ambas essas regiões são extra-articulares no contexto em questão, significando que a infecção não progrediria da artrite séptica para a osteomielite através de uma via intracapsular.
Em resumo, a metáfise proximal do fêmur é um local particularmente relevante para a infecção devido à sua localização intracapsular, justificando a escolha da alternativa B como correta.
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