Na embolia pulmonar
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: A
A embolia pulmonar é uma condição grave que ocorre quando um ou mais vasos sanguíneos nos pulmões são obstruídos por um coágulo. Para responder corretamente à questão, é necessário compreender os fatores de risco associados à embolia pulmonar, as características diagnósticas e as opções de tratamento.
Justificativa da Alternativa Correta:
A - Esta alternativa está correta porque a imobilização prolongada, a malignidade e o uso de contraceptivos orais são reconhecidos como importantes fatores de risco para o desenvolvimento de trombose venosa profunda, que pode levar à embolia pulmonar. A imobilização prolongada pode ocorrer em situações como longas viagens, internações hospitalares ou pós-operatório, enquanto a malignidade e o uso de contraceptivos orais estão associados a estados de hipercoagulabilidade.
Justificativas das Alternativas Incorretas:
B - Esta alternativa está incorreta. A hipoxemia ocorre em mais de 30% dos casos de embolia pulmonar. O desequilíbrio entre ventilação e perfusão é uma das razões para a hipoxemia, mas a prevalência é maior do que o indicado na alternativa.
C - Esta alternativa está incorreta. A angiotomografia computadorizada do tórax é, na verdade, um exame de alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar. É uma das principais ferramentas diagnósticas utilizadas atualmente.
D - Esta alternativa está incorreta. Pacientes com instabilidade hemodinâmica, indicada por pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg, são candidatos à terapia trombolítica, a menos que haja contraindicações absolutas, devido ao risco elevado de morte nesses casos.
E - Esta alternativa está incorreta. O tratamento da embolia pulmonar geralmente envolve a anticoagulação. Antiagregantes isoladamente não são eficazes para prevenir a progressão da trombose venosa profunda ou da embolia pulmonar. A anticoagulação, embora tenha riscos de sangramento, é o tratamento padrão para estabilizar a condição.
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