Qual o fármaco anti-hipertensivo que exerce sua ação atravé...

A alternativa D - Betabloqueador é a correta.

Tema Central: O foco da questão é identificar o mecanismo de ação de diferentes classes de medicamentos anti-hipertensivos. Para responder a essa questão, é importante compreender como cada classe atua no sistema cardiovascular, especialmente na redução da pressão arterial.

Justificativa da Alternativa Correta:

Betabloqueador é um fármaco que reduz a pressão arterial de várias maneiras, incluindo a diminuição da contratilidade do miocárdio (força com que o coração se contrai), da frequência cardíaca (número de batimentos por minuto), do débito cardíaco (volume de sangue bombeado pelo coração por minuto), e da secreção de renina. Menor secreção de renina leva a uma diminuição na produção de angiotensina II, um potente vasoconstritor. Portanto, os betabloqueadores são eficazes em reduzir a pressão arterial por meio desses mecanismos.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Diurético: Diuréticos reduzem a pressão arterial principalmente através da eliminação de sódio e água pelos rins, diminuindo o volume sanguíneo. Eles não atuam diretamente na contratilidade do miocárdio ou na secreção de renina.

B - Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA): Os IECAs agem impedindo a conversão de angiotensina I em angiotensina II, reduzindo assim a vasoconstrição e a pressão arterial. No entanto, eles não têm efeito direto na contratilidade do miocárdio ou na frequência cardíaca.

C - Bloqueador do Receptor da Angiotensina (BRA): BRAs bloqueiam a ação da angiotensina II nos seus receptores, reduzindo a vasoconstrição e a pressão arterial. Como os IECAs, eles não afetam diretamente a contratilidade do miocárdio ou a frequência cardíaca.

E - Bloqueador dos Canais de Cálcio (BCC): Os BCCs agem bloqueando a entrada de cálcio nas células do coração e dos vasos sanguíneos, o que pode reduzir a contratilidade e dilatar os vasos, mas não afetam diretamente a secreção de renina ou a produção de angiotensina II.

Conclusão: A compreensão dos mecanismos de ação dos diferentes fármacos anti-hipertensivos é essencial para a escolha correta. Neste caso, os betabloqueadores são a classe que melhor atende aos critérios da questão.

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Gabarito letra D

Betabloqueadores Promovem diminuição inicial do débito cardíaco e da secreção de renina, havendo readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas, e consequentemente diminuição da angiostensina II.

Diminuição da contabilidade e frequência cardíaca, penso logo nos Bbloq que tem como principal efeito adverso a bradicardia.