Uma das técnicas de palpação utilizadas na avaliação da ges...

A alternativa correta é a A - 4, 2, 1, 3.

As manobras de Leopold-Zweifel são um conjunto de quatro técnicas de palpação utilizadas para avaliar a posição e apresentação do feto no útero da gestante. Essas manobras são essenciais no acompanhamento pré-natal para determinar características como a posição (longitudinal, transversa), a apresentação (céfalo, pélvica) e a situação (dorso à direita ou à esquerda) do feto. A correta execução dessas manobras auxilia o profissional de saúde na tomada de decisões durante o cuidado à gestante.

Vamos explicar cada uma das manobras e relacioná-las com as lacunas na questão:

1º Tempo: Posicione-se lateralmente a direita da gestante, voltando-se para sua face, com a margem cubital das mãos palpa-se o fundo uterino para identificar o polo fetal localizado nesta região.

Esta descrição corresponde ao item 3, pois é o primeiro passo na avaliação e envolve a identificação do polo fetal no fundo uterino.

2º Tempo: Deslize as mãos na extensão lateral do corpo do útero para delimitar o dorso fetal (situação) caracterizado por uma palpação plana localizada. No lado oposto, identifica-se uma palpação irregular que caracteriza a flexão dos membros superiores e inferiores no tronco fetal.

Esta descrição corresponde ao item 2, onde se avalia a situação do feto pela palpação do dorso e membros.

3º Tempo: Com o polegar e os dedos da mão dominante apreende-se a apresentação fetal e imprimem-se movimentos laterais que caracteriza a mobilidade da apresentação fetal.

Esta descrição corresponde ao item 4, onde se avalia a apresentação e mobilidade do polo fetal.

4º Tempo: Posicionado lateralmente a gestante, voltando-se contrária a face da mesma colocando as mãos sobre as fossas ilíacas, deslizando-as em direção a escava pélvica, abarcando o polo fetal (altura da apresentação) e voltando o movimento para palpação confirmatória da situação fetal.

Esta descrição corresponde ao item 1, que é a última etapa da avaliação da apresentação fetal e sua descida.

Justificativa da alternativa correta (A - 4, 2, 1, 3): A sequência correta das manobras corresponde precisamente às descrições e tempos conforme explicado acima.

Alternativas incorretas:

B - 4, 3, 2, 1: A sequência não segue a ordem lógica das manobras.

C - 3, 4, 2, 1: A alternância entre os tempos não está correta, especialmente entre o 1º e o 2º tempos.

D - 4, 1, 3, 2: A troca entre o 2º e 3º tempos está incorreta.

E - 3, 2, 1, 4: A sequência está fora da ordem adequada das manobras.

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As manobras de Leopold-Zweifel são um conjunto de quatro ações sequenciais realizadas pelo profissional de saúde para avaliar a posição e condição do feto no útero. A alternativa correta, A (4, 2, 1, 3), corresponde ao ordenamento correto da realização de cada manobra. No 4º Tempo (primeiro na sequência), o examinador posiciona-se lateralmente à direita da gestante e volta-se para sua face, e com a margem cubital das mãos, ele palpa o fundo uterino para identificar o polo fetal localizado nesta região. Isso ajuda a determinar qual parte do bebê (cabeça ou nádegas) está situada na parte superior do útero. No 2º Tempo (segundo na sequência), o profissional desliza as mãos ao longo das laterais do corpo do útero para identificar o dorso fetal (situação), que é geralmente percebido como uma superfície plana e firme, enquanto do lado oposto, se sente a irregularidade dos membros fetais. No 1º Tempo (terceiro na sequência), o avaliador, ainda voltado para a face da gestante, coloca as mãos nas fossas ilíacas e as desliza em direção à escava pélvica, abarcando o polo fetal (altura da apresentação) e realiza movimento de confirmação da situação fetal. Por fim, no 3º Tempo (quarto na sequência), usando o polegar e os dedos da mão dominante, o profissional apreende a apresentação fetal e verifica a mobilidade, o que fornece informações sobre a liberdade de movimento da apresentação fetal, sinal importante para avaliar a progressão do trabalho de parto. Essa sequência é importante para o diagnóstico correto da posição fetal, o que auxilia na tomada de decisão sobre a conduta obstétrica mais adequada. Portanto, a alternativa A (4, 2, 1, 3) apresenta a ordem correta, começando pela palpação do fundo uterino e terminando pela avaliação da mobilidade da apresentação fetal.