Sobre os antidepressivos inibidores da MAO, assinale a alte...

Olá, estudante!

Vamos analisar a questão sobre os antidepressivos inibidores da MAO (IMAO). A alternativa correta é a alternativa A.

A: Não foram sintetizados com fins antidepressivos, conforme foi relatado, mas sim descobertos ao acaso, a partir das medicações utilizadas para tratar a tuberculose.

Esta alternativa é correta porque historicamente, os IMAOs foram descobertos por acaso. Inicialmente, estes medicamentos eram utilizados no tratamento da tuberculose. Durante o tratamento, observou-se que os pacientes apresentavam melhora do humor, levando à descoberta de suas propriedades antidepressivas.

B: Apresentam estrutura química (de três anéis) como o neuroléptico clorpromazina, sintetizado no mesmo período.

Essa alternativa está incorreta. Os IMAOs não possuem uma estrutura química de três anéis como a clorpromazina. Essa característica é típica dos antidepressivos tricíclicos, que são diferentes dos IMAO em termos de estrutura química e mecanismo de ação.

C: Existem antidepressivos IMAOs originais, que são seletivos e bloqueiam a ação da enzima MAO de duas formas: MAO-B e MAO-C.

Esta alternativa está incorreta porque a enzima MAO possui duas isoformas conhecidas: MAO-A e MAO-B. Não existe uma MAO-C. Os IMAOs podem ser seletivos para uma dessas isoformas, mas não para uma enzima chamada MAO-C.

D: Apesar de apresentarem boa eficácia no tratamento dos transtornos depressivos, um problema apresentado é o de quatro outras ações farmacológicas indesejáveis, isto é, o bloqueio dos receptores colinérgicos muscarínicos, dos receptores de histamina 1, dos receptores α1 adrenérgicos e dos canais de sódio sensíveis à voltagem.

Esta alternativa está incorreta. As ações farmacológicas mencionadas (bloqueio de receptores colinérgicos muscarínicos, de histamina 1, α1 adrenérgicos e dos canais de sódio) são características dos antidepressivos tricíclicos, não dos IMAOs.

E: Um avanço no campo dos antidepressivos IMAOs foi a introdução do inibidor seletivo reversível da MAO-B, denominado IRMA, reduzindo o risco de crises hipertensivas que podem acontecer quando o aminoácido tiramina é ingerido.

Essa alternativa está incorreta. Os IMAOs tradicionais não são seletivos e irreversíveis, e é justamente essa irreversibilidade que pode causar crises hipertensivas quando a tiramina é ingerida. Não existe um inibidor seletivo reversível da MAO-B denominado IRMA; IRMA refere-se na verdade a inibidores reversíveis da MAO-A.

Espero que estas explicações tenham ajudado você a entender melhor os IMAOs e como distinguir suas características das de outros antidepressivos. Se tiver mais dúvidas, estou à disposição!

Boa sorte nos estudos!

A alternativa correta é:

A - Não foram sintetizados com fins antidepressivos, conforme foi relatado, mas sim descobertos ao acaso, a partir das medicações utilizadas para tratar a tuberculose.

Justificativa:

Os inibidores da monoaminoxidase (IMAO) foram, de fato, descobertos de forma acidental. Inicialmente, esses medicamentos não foram desenvolvidos com o objetivo de tratar depressão, mas sim para o tratamento de tuberculose. Durante o uso dessas substâncias, foi observada uma melhora no quadro depressivo dos pacientes, o que levou ao seu uso posterior no tratamento de transtornos depressivos.

• Alternativa B: Errada. Os IMAO não têm a mesma estrutura química da clorpromazina, que é um neuroléptico (antipsicótico), com estrutura de 3 anéis. Os IMAO possuem estruturas químicas diferentes, sem essa característica de três anéis.
• Alternativa C: Errada. Não existem IMAO seletivos para MAO-B e MAO-C. O que existe são IMAOs que podem atuar em MAO-A e MAO-B de maneira não seletiva ou selectiva para MAO-A, como o caso do moclobemida (um IMAO reversível).
• Alternativa D: Errada. A descrição da ação farmacológica indesejável não se aplica diretamente aos IMAO. Eles têm efeitos colaterais importantes, mas não incluem o bloqueio dos canais de sódio. Esse efeito é mais característico de outros tipos de fármacos (como os antiarrítmicos).
• Alternativa E: Errada. O IRMA (inibidor reversível seletivo da MAO-B) não é um avanço no campo dos IMAOs para o tratamento de transtornos depressivos. O selegilina é um exemplo de um IMAO-B reversível, mas não reduz o risco de crises hipertensivas da mesma forma que os IMAOs tradicionais. Na verdade, mesmo os IMAOs-B podem causar crises hipertensivas se a ingestão de tiramina não for controlada.

Resumo: Os IMAOs foram inicialmente descobertos por acaso em tratamentos para outras condições, como a tuberculose, antes de se mostrarem eficazes para a depressão.

Pontos chave:

• IMAO: Descobertos ao acaso no tratamento de tuberculose.
• Atenção ao risco: Tiramina e crises hipertensivas continuam a ser um desafio no tratamento com IMAO.