Qualquer valva cardíaca pode se tornar estenosada ou insufi...

Vamos analisar a questão proposta, que trata sobre as disfunções das valvas cardíacas. O tema central é a identificação correta das condições mencionadas nas definições apresentadas. Para resolver essa questão, é necessário entender os conceitos de insuficiência (ou regurgitação), estenose e prolapso das valvas cardíacas, além de conhecer as características peculiares de cada uma.

A alternativa D é a correta: Regurgitação aórtica, prolapso da valva mitral e estenose pulmonar.

Justificativas:

I - Insuficiência da valva aórtica que causa fluxo reverso do sangue da aorta para o ventrículo esquerdo durante a diástole. Isso é característico de regurgitação aórtica, onde a valva não fecha adequadamente, permitindo que o sangue retorne para o coração. Portanto, a definição de I corresponde à primeira parte da alternativa D.

II - Abaulamento das cúspides da valva mitral para o átrio esquerdo durante a sístole. Este é um clássico exemplo de prolapso da valva mitral, onde as cúspides se projetam de forma anômala, o que pode causar regurgitação mitral, mas aqui o foco está no prolapso. Assim, a segunda parte da alternativa D está correta.

III - Estreitamento da via de saída pulmonar provocando obstrução do fluxo sanguíneo do ventrículo direito para a artéria pulmonar durante a sístole indica estenose pulmonar. Isso ocorre quando a abertura da valva pulmonar é estreitada, dificultando a passagem do sangue. Logo, esta é a terceira parte da alternativa D.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: Sugere estenose aórtica para a definição I, que está incorreta, pois a definição descreve regurgitação. Além disso, menciona regurgitação mitral para a definição II, que na verdade descreve um prolapso.

Alternativa B: Aponta regurgitação aórtica, o que está correto para a I, mas erra ao citar regurgitação mitral e regurgitação pulmonar, as quais não correspondem às definições II e III.

Alternativa C: Menciona estenose aórtica para I, que está incorreto; para II, menciona corretamente o prolapso mitral, mas termina com regurgitação pulmonar, que não condiz com a definição III.

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A questão apresenta três definições de condições patológicas das valvas cardíacas e pede que o candidato identifique a que cada uma se refere. O primeiro item descreve um fluxo reverso de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo durante a diástole, uma característica da insuficiência (ou regurgitação) aórtica, pois na diástole a valva deveria estar fechada, impedindo o retorno do sangue. O segundo item refere-se ao abaulamento das cúspides da valva mitral para o átrio esquerdo durante a sístole, que é indicativo de prolapso da valva mitral, uma condição em que as cúspides da valva se projetam para trás anormalmente quando o ventrículo se contrai. O terceiro item descreve um estreitamento da via de saída do ventrículo direito para a artéria pulmonar que ocorre durante a sístole, o que é característico da estenose pulmonar, uma vez que a obstrução impede o fluxo normal do sangue do ventrículo direito para a artéria pulmonar. Portanto, a alternativa correta é a D - Regurgitação aórtica, prolapso da valva mitral e estenose pulmonar, pois reflete acuradamente as condições patológicas descritas nos itens I, II e III, respectivamente.