As neoplasias mieloproliferativas constituem um grupo de doenças clonais das células progenitoras hematológicas, que afetam uma ou mais linhagens mieloides. A avaliação ideal da
medula óssea requer a integração das informações obtidas
pelo aspirado e biópsia de medula óssea, mas também da avaliação do sangue periférico. A biópsia de medula óssea oferece
uma análise da celularidade, organização topográfica dos
diferentes elementos celulares, além de alterações do estroma
e morfológicas. Sobre o sistema de gradação de fibrose medular semiquantitativo, assinale a afirmativa INCORRETA.

Question

As neoplasias mieloproliferativas constituem um grupo de doenças clonais das células progenitoras hematológicas, que afetam uma ou mais linhagens mieloides. A avaliação ideal da
medula óssea requer a integração das informações obtidas
pelo aspirado e biópsia de medula óssea, mas também da avaliação do sangue periférico. A biópsia de medula óssea oferece
uma análise da celularidade, organização topográfica dos
diferentes elementos celulares, além de alterações do estroma
e morfológicas. Sobre o sistema de gradação de fibrose medular semiquantitativo, assinale a afirmativa INCORRETA. Alternativa A: A densidade das fibras deve ser mensurada somente em
áreas com hematopoiese. Ou Alternativa B: O achado de fibras reticulínicas lineares esparsas, sem interseções, corresponde ao grau 1. Ou Alternativa C: Se o padrão for heterogêneo, a gradação final é determinada
pelo maior grau presente em mais de 30% da área medular Ou Alternativa D: No grau mais avançado encontra-se aumento difuso e denso
da rede reticulínica, com vastas intersecções e feixes grosseiros de fibras espessas consistentes com colágeno, habitualmente associadas à osteoesclerose.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] O achado de fibras reticulínicas lineares esparsas, sem interseções, corresponde ao grau 1. As neoplasias mieloproliferativas são um grupo de doenças clonais que afetam uma ou mais linhagens mieloides. A avaliação ideal da medula óssea requer a integração das informações obtidas pelo aspirado e biópsia de medula óssea, mas também da avaliação do sangue periférico. O sistema de graduação de fibrose medular semiquantitativo é utilizado para avaliar a gravidade da fibrose medular. A resposta incorreta é a alternativa A, que afirma que a densidade das fibras deve ser mensurada somente em áreas com hematopoiese. Na verdade, a densidade das fibras deve ser mensurada em todas as áreas da medula óssea, independentemente da presença ou ausência de hematopoiese.

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