A utilização de estratégias terapêuticas baseadas na manipulação das alterações epigenéticas está cada vez mais frequente
na prática do hematologista. Dentro deste racional, os agentes
hipometilantes têm um papel bem estabelecido, especialmente no tratamento de pacientes com Síndrome Mielodisplásica (SMD). Duas drogas – decitabina e 5-azacitidina –
têm sido amplamente utilizadas no tratamento das SMD de
alto risco. De acordo com as recomendações da Associação
Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular,
assinale a afirmativa INCORRETA.

Question

A utilização de estratégias terapêuticas baseadas na manipulação das alterações epigenéticas está cada vez mais frequente
na prática do hematologista. Dentro deste racional, os agentes
hipometilantes têm um papel bem estabelecido, especialmente no tratamento de pacientes com Síndrome Mielodisplásica (SMD). Duas drogas – decitabina e 5-azacitidina –
têm sido amplamente utilizadas no tratamento das SMD de
alto risco. De acordo com as recomendações da Associação
Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular,
assinale a afirmativa INCORRETA. Alternativa A: A decitabina se mostrou superior à quimioterapia intensiva
resultando em maior sobrevida global e menor toxicidade. Ou Alternativa B: A citarabina se mostrou superior à 5-azacitidina no tratamento da SMD de alto risco, resultando em melhor taxa de
sobrevida global. Ou Alternativa C:  O tratamento com 5-azacitadina pode prolongar a sobrevida
global e diminuir o risco de progressão para leucemia mieloide aguda em pacientes com SMD de alto risco. Ou Alternativa D: A decitabina apresenta maior taxa de resposta, independência transfusional e menor risco de transformação leucêmica, quando comparada ao tratamento de suporte.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] A citarabina se mostrou superior à 5-azacitidina no tratamento da SMD de alto risco, resultando em melhor taxa de
sobrevida global. A resposta correta é a alternativa B, que afirma que a citarabina se mostrou superior à 5-azacitidina no tratamento da SMD de alto risco, resultando em melhor taxa de sobrevida global. As outras afirmativas estão corretas e de acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular. A decitabina tem sido amplamente utilizada no tratamento das SMD de alto risco e se mostrou superior à quimioterapia intensiva resultando em maior sobrevida global e menor toxicidade. O tratamento com 5-azacitadina também pode prolongar a sobrevida global e diminuir o risco de progressão para leucemia mieloide aguda em pacientes com SMD de alto risco. Além disso, a decitabina apresenta maior taxa de resposta, independência transfusional e menor risco de transformação leucêmica quando comparada ao tratamento de suporte. Por isso, a alternativa B é a única incorreta.

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A utilização de estratégias terapêuticas baseadas na manipul...

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