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Q2088573 Medicina
Paciente, 55 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo, apresenta critérios de elegibilidade para Transplante Autólogo de Células-Tronco Hematopoiéticas (TACTH). Encontra-se em bom estado geral e não apresenta outras comorbidades.

De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, o esquema preferencial para o tratamento inicial de indução de pacientes elegíveis à TACTH é:

(Considere: Dara – daratumumabe; V – bortezomibe; T – talidomida; D – dexametasona; C – ciclofosfamida; MEL – Melfalano.)

Alternativas

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A questão aborda o tratamento inicial indicado para pacientes diagnosticados com mieloma múltiplo que são elegíveis para o Transplante Autólogo de Células-Tronco Hematopoiéticas (TACTH), segundo a Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular. A alternativa D, "Dara-VTD", é a resposta correta. Dara se refere a Daratumumabe, um anticorpo monoclonal usado no tratamento do mieloma múltiplo; V é Bortezomibe, um inibidor de proteassoma; T é Talidomida, um agente imunomodulador; e D é Dexametasona, um corticosteroide. Esse esquema terapêutico é preferencial pois combina medicamentos com diferentes mecanismos de ação, aumentando a eficácia do tratamento e reduzindo a resistência à terapia. Os demais esquemas apresentados nas alternativas A, B e C não são tão eficazes quanto o esquema Dara-VTD para a indução do tratamento em pacientes elegíveis para TACTH com mieloma múltiplo.

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