Paciente HNT, 33 anos, sexo masculino, tem o diagnóstico de
beta-talassemia maior. Comparece em consulta ambulatorial
de rotina. Nega outras comorbidades. Tem antecedente de
esplenectomia há quatro anos. No momento encontra-se assintomático e em bom estado geral. Seu nível de hemoglobina
(Hb) atual é de 8,0 g/dL. Considerando o caso clínico, analise as
afirmativas a seguir.
I. A necessidade de transfusão em pacientes esplenectomizados é, geralmente, maior do que em pacientes não esplenectomizados.
II. O tratamento recomendado para beta-talassemia maior envolve transfusões regulares de hemácias, dependendo das
necessidades de cada indivíduo, a fim de manter o nível de
Hb pré-transfusional, em indivíduos sem comorbidades, entre 9 e 10,5 g/dL.
III. A meta média de Hb pós-transfusional deve ser de 12 g/dL,
com um valor máximo entre 14 e 15 g/dL.
Considerando as recomendações das Diretrizes sobre a beta-
-talassemia maior, da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, está correto o que se afirma em

Question

Paciente HNT, 33 anos, sexo masculino, tem o diagnóstico de
beta-talassemia maior. Comparece em consulta ambulatorial
de rotina. Nega outras comorbidades. Tem antecedente de
esplenectomia há quatro anos. No momento encontra-se assintomático e em bom estado geral. Seu nível de hemoglobina
(Hb) atual é de 8,0 g/dL. Considerando o caso clínico, analise as
afirmativas a seguir.
I. A necessidade de transfusão em pacientes esplenectomizados é, geralmente, maior do que em pacientes não esplenectomizados.
II. O tratamento recomendado para beta-talassemia maior envolve transfusões regulares de hemácias, dependendo das
necessidades de cada indivíduo, a fim de manter o nível de
Hb pré-transfusional, em indivíduos sem comorbidades, entre 9 e 10,5 g/dL.
III. A meta média de Hb pós-transfusional deve ser de 12 g/dL,
com um valor máximo entre 14 e 15 g/dL.
Considerando as recomendações das Diretrizes sobre a beta-
-talassemia maior, da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, está correto o que se afirma em Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: I e II, apenas. Ou Alternativa C: I e III, apenas. Ou Alternativa D: II e III, apenas.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [D] II e III, apenas.  A alternativa correta é a D - II e III, apenas. No caso clínico apresentado, o paciente possui beta-talassemia maior, uma doença hereditária que afeta a produção de hemoglobina. O tratamento recomendado para esta condição envolve transfusões regulares de hemácias, a fim de manter o nível de Hb pré-transfusional entre 9 e 10,5 g/dL em indivíduos sem comorbidades. A meta média de Hb pós-transfusional deve ser de 12 g/dL, com um valor máximo entre 14 e 15 g/dL. Portanto, as afirmativas II e III estão corretas. Já a afirmativa I não pode ser generalizada, pois a necessidade de transfusão em pacientes esplenectomizados pode variar de acordo com cada caso individualmente.

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