Paciente feminino, 42 anos, refere irregularidade menstrual,...

Para chegar ao diagnóstico de síndrome de Cushing, é importante seguir uma sequência de investigação adequada, que permita afastar outras causas e confirmar a hipótese diagnóstica. A alternativa correta é a C, que apresenta a sequência 4-3-1-2. A primeira etapa é afastar o Cushing exógeno, que pode ser causado por corticoides administrados de forma exagerada. Depois, é importante dosar os níveis de cortisol (hormônio do estresse) no sangue, urina e saliva, em diferentes momentos do dia, para avaliar a sua produção pelo organismo. Por fim, é necessário investigar se a produção de cortisol é causada por um tumor na hipófise, o que pode ser feito por meio de uma ressonância magnética desse órgão. Seguir essa sequência de investigação é essencial para garantir um diagnóstico preciso e escolher o tratamento mais adequado.