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Q1932090 Psiquiatria
Paciente chega a uma emergência psiquiátrica apresentando mutismo, negativismo, ecolalia, movimentos estereotipados e ecopraxia.
O tratamento farmacológico inicial mais indicado é:
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O tema central da questão é o tratamento de emergências psiquiátricas, especificamente na condição clínica conhecida como catatonia. A catatonia é um quadro psiquiátrico caracterizado por sintomas como mutismo, negativismo, ecolalia, movimentos estereotipados e ecopraxia. Entender esses sintomas é crucial para identificar a condição e escolher o tratamento adequado.

A alternativa correta é E - lorazepam. O lorazepam é um benzodiazepínico, amplamente utilizado no manejo inicial da catatonia devido à sua eficácia em aliviar rapidamente os sintomas. Benzodiazepínicos como o lorazepam ajudam a reduzir a rigidez muscular e a agitação, trazendo alívio imediato ao paciente.

Vamos analisar as outras alternativas:

A - olanzapina: A olanzapina é um antipsicótico atípico usado no tratamento de esquizofrenia e transtorno bipolar, mas não é a primeira escolha para catatonia, onde há necessidade de ação mais rápida.

B - clomipramina: Clomipramina é um antidepressivo tricíclico, indicado para transtornos obsessivo-compulsivos e depressão, mas não para catatonia.

C - haloperidol + prometazina intramuscular: Esse tratamento é mais apropriado para quadros de agitação psicomotora, como na esquizofrenia paranoide, mas pode piorar os sintomas catatônicos.

D - biperideno intramuscular: O biperideno é usado para tratar efeitos colaterais extrapiramidais de antipsicóticos, não é eficaz para catatonia.

Escolher o tratamento correto exige entender os sintomas e saber qual medicação proporciona alívio rápido e seguro. Portanto, o lorazepam é a escolha ideal entre as opções apresentadas.

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