Um escolar com diagnóstico recente de linfoma, apresenta in...

A hipótese diagnóstica mais provável é imunodeficiência primária com defeito predominante de célula B. O paciente apresenta infecções de repetição e diarreia crônica, o que sugere uma falha no sistema imunológico para combater infecções. Além disso, o fato de que seu calendário vacinal está em dia e a AIDS foi descartada, reforça essa hipótese. A imunodeficiência primária com defeito predominante de célula B é uma condição em que há uma falha na produção de anticorpos pelas células B, o que resulta em um sistema imunológico enfraquecido e suscetível a infecções bacterianas e virais. Por isso, a alternativa correta é a B.

alternativa correta: b) predominante de célula B.

justificativa

A descrição de um escolar com infecções de repetição, diarreia crônica desde os 12 meses de idade, múltiplas sinusites, pneumonias bacterianas e meningoencefalite, juntamente com um diagnóstico recente de linfoma e um calendário vacinal em dia, sugere uma imunodeficiência primária com defeito predominante de célula B. Isso porque as células B são responsáveis pela produção de anticorpos, e um defeito neste sistema pode levar a infecções bacterianas recorrentes.

análise das demais alternativas

• [A]: Predominante de célula T. Incorreta. As imunodeficiências de células T geralmente resultam em infecções virais, fúngicas e bacterianas severas desde cedo, mas o quadro descrito é mais consistente com defeitos na produção de anticorpos.
• [C]: Do complemento. Incorreta. Deficiências do sistema complemento levam a infecções bacterianas recorrentes, mas não justificam completamente o quadro descrito, especialmente com a história de linfoma.
• [D]: De granulócitos. Incorreta. As deficiências de granulócitos resultam em infecções bacterianas e fúngicas, mas o quadro crônico com diarreia e infecções de repetição aponta mais para defeito de células B.
• [E]: Citolítico. Incorreta. Defeitos citolíticos (como em NK cells) resultam em problemas com infecções virais e malignidades, mas não explicam bem o quadro de infecções bacterianas repetitivas.

resumo

A hipótese diagnóstica mais provável é imunodeficiência primária com defeito predominante de célula B, dada a história de infecções bacterianas recorrentes e diarreia crônica.

pontos chave

• defeito de célula B: causa infecções bacterianas recorrentes.
• infecções de repetição: múltiplas sinusites, pneumonias bacterianas e meningoencefalite.
• história clínica: linfoma recente, diarreia crônica e calendário vacinal em dia.
• diagnóstico diferencial: descarta imunodeficiência de células T, complemento, granulócitos e citolítico