Um escolar iniciou há semanas quadro de febre esporádica e d...

Para resolver questões na área de Pediatria e Neonatologia sobre diagnóstico de leucemia, é crucial compreender os sinais clínicos e os exames que ajudam a confirmar ou descartar a doença. Nesta questão, temos um quadro clínico em um escolar com sintomas de febre esporádica, dor articular, palidez, dor óssea, anemia, leucopenia, e velocidade de hemossedimentação elevada. O objetivo é identificar qual exame complementar é indicado para descartar leucemia.

Alternativa Correta: B - Exame da medula óssea.

Justificativa:

O exame da medula óssea é essencial para descartar ou confirmar o diagnóstico de leucemia porque é na medula óssea que ocorrem as alterações mais precoces e significativas nas células sanguíneas, típicas da leucemia. Este exame, que pode ser uma biópsia ou aspiração, permite a avaliação direta da medula e a identificação de células leucêmicas.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - Hematoscopia: Este exame analisa células sanguíneas periféricas, mas não fornece a informação detalhada sobre a medula óssea necessária para diagnosticar leucemia.
• C - Radiografia do membro dolorido: Embora útil para identificar alterações ósseas, não é eficaz para diagnosticar leucemia, que requer exame direto da medula.
• D - Ultrassonografia da articulação acometida: Este exame avalia tecidos moles e articulações, mas não fornece informações sobre a medula óssea ou células sanguíneas.
• E - Exame do líquido sinovial da articulação acometida: Este exame pode ajudar a diagnosticar artrites ou infeções articulares, mas não é útil para investigar leucemia.

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A resposta correta é a alternativa B - exame da medula óssea. O quadro clínico apresentado pelo escolar pode ser indicativo de leucemia, uma neoplasia maligna que afeta as células sanguíneas e pode causar anemia, leucopenia e baixa contagem de plaquetas. O exame da medula óssea é fundamental para confirmar ou descartar o diagnóstico de leucemia, pois permite avaliar a presença de células anormais e a proporção de células sanguíneas saudáveis. Os outros exames mencionados não são indicados para o diagnóstico de leucemia. A hematoscopia pode não ser suficiente para identificar células anormais, a radiografia e ultrassonografia não são exames específicos para a leucemia e o exame do líquido sinovial não é indicado para o diagnóstico da doença.