Paciente de 42 anos apresenta um quadro clínico caracterizad...

Alternativa correta: A - Imipramina 150mg + Haloperidol 10mg

O tema central desta questão é a escolha da terapia mais apropriada para um paciente com sintomas graves de depressão e possíveis alucinações auditivas, o que indica um transtorno psicótico associado. Entender as características dos medicamentos psiquiátricos e sua indicação é fundamental.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa A é a correta porque combina um antidepressivo tricíclico, a Imipramina, que é eficaz para tratar a depressão profunda, com o antipsicótico Haloperidol, indicado para lidar com sintomas psicóticos como alucinações auditivas. Esta combinação trata tanto a depressão severa quanto os sintomas psicóticos, que são evidentes no caso descrito.

Análise das alternativas incorretas:

B - Fluvoxamina 50mg: A Fluvoxamina é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Embora eficaz em tratar depressões leves a moderadas, sua dose e natureza não abordariam adequadamente os sintomas psicóticos que o paciente apresenta.

C - Risperidona 2mg: A Risperidona é um antipsicótico atípico que pode ser eficaz em tratar alucinações. No entanto, não é a melhor escolha isoladamente para depressão severa. A questão exige uma abordagem que trate ambos os componentes – depressão e psicose.

D - Nefazodona 50mg: A Nefazodona é um antidepressivo, mas não possui eficácia suficiente para sintomas psicóticos e, além disso, sua segurança está em discussão devido a potenciais efeitos colaterais graves, como hepatotoxicidade.

E - Fluoxetina 20mg: Assim como a Fluvoxamina, a Fluoxetina é um ISRS e, apesar de ser eficaz contra depressão, não é suficiente para depressão profunda com sintomas psicóticos, como neste caso.

Portanto, a opção A é a mais indicada, pois oferece uma abordagem abrangente ao tratar tanto os sintomas de depressão severa quanto os psicóticos.

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