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Q1310276 Nutrição
Um indivíduo do sexo masculino, 33 anos, 92 kg, 168 cm de altura, níveis séricos de triglicerídeos de 250 mg/dL e LDL-c de 198 mg/dL apresenta ________________ e ________________, segundo o SISVAN (2011) e a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017, respectivamente. Para esse indivíduo, recomenda-se uma dieta _______________ com percentual de ácidos graxos saturados _______________ do VCT.

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas

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Vamos entender a questão e resolver passo a passo. O tema central desta questão envolve a avaliação nutricional e a prescrição dietética com base em parâmetros de saúde, como peso, altura e níveis de lipídios sanguíneos.

Para resolver a questão, precisamos de alguns conhecimentos básicos:

  • Índice de Massa Corporal (IMC): Calcula-se dividindo o peso (em kg) pela altura ao quadrado (em metros). No caso, o IMC é 92/(1,68²) ≈ 32,6, indicando obesidade.
  • Dislipidemias: Níveis elevados de LDL-c (198 mg/dL) e triglicérides (250 mg/dL) indicam hiperlipidemia mista.
  • Recomendações Dietéticas: Para redução de risco, as diretrizes sugerem dietas hipocalóricas e com ácidos graxos saturados < 5% do VCT (Valor Calórico Total).

Alternativa Correta: C - Obesidade, hiperlipidemia mista, hipocalórica, < 5.

Justificativas:

  • Obesidade: O cálculo do IMC indica obesidade, não sobrepeso, eliminando as alternativas B e D que indicam sobrepeso.
  • Hiperlipidemia Mista: Tanto LDL-c quanto triglicerídeos estão elevados, indicando hiperlipidemia mista, não isolada. Isso elimina a alternativa A que fala em hipercolesterolemia isolada e B que menciona hipertrigliceridemia isolada.
  • Hipocalórica: Devido ao excesso de peso e aos altos níveis de lipídios, uma dieta hipocalórica é recomendada, eliminando a alternativa A que sugere uma dieta normocalórica.
  • Ácidos Graxos Saturados < 5%: As diretrizes recomendam menos de 5% do VCT de ácidos graxos saturados para o controle lipídico, contrariamente às alternativas A e B que indicam valores acima desse limite.

Portanto, a resposta correta é a alternativa C.

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Comentários

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IMC: 32,59----- CLASSIFICAÇÃO: OBESIDADE

níveis séricos:

Triglicerídeos de 250 mg/dL e LDL-c de 198 mg/dL :

Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL) e dos TG (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/ dL, se a amostra for obtida sem jejum). Se TG ≥ 400 mg/dL, o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald é inadequado, devendo-se considerar a hiperlipidemia mista quando o não HDL-c ≥ 190 mg/dL.

DIETA HIPOCALÓRICA e  ácidos graxos saturados 5% do VCT.

FONTE: DIRETRIZ BRASILEIRA DE DISLIPIDEMIAS

As dislipidemias podem ser classificadas, do ponto de vista laboratorial, em:

  • hipercolesterolemia isolada: aumento do colesterol total e/ou da fração LDL-coleste�rol (lipoproteína de baixa densidade);
  • hipertrigliceridemia isolada: aumento dos triglicérides;
  • hiperlipidemia mista: aumento do colesterol total e dos triglicérides;
  • diminuição isolada do HDL-colesterol (lipoproteína de alta densidade) ou associada ao aumento dos triglicérides ou LDL-colesterol.

Cupari 3 edição 2014

Na verdade essa questão não tem gabarito correto.

GABARITO CERTO: Obesidade, hiperlipidemia mista, hipocalórica, < 7 % de ácidos graxos saturados.

Vejam o que diz a Diretriz:

"Nos últimos anos, o padrão alimentar e o estilo de vida saudável ganharam evidência em estudos epidemiológicos observacionais e de intervenção, como o DASH (Dietary Approachs to Stop Hypertension), o INTERHEART e o PREDIMED (PREvención con DIeta MEDiterránea), e reforçaram as diretrizes nutricionais que preconizam dieta isenta de ácidos graxos trans, o consumo de < 10% do valor calórico total de ácidos graxos saturados para indivíduos saudáveis e < 7% do valor calórico total para aqueles que apresentarem risco cardiovascular aumentado".

FONTE: https://abccardiol.org/wp-content/uploads/articles_xml/0066-782X-abc-109-02-s1-0001/0066-782X-abc-109-02-s1-0001.x27815.pdf

p. 18.

TG > 200 ⇨ < 5% de AGS

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