São manejos relacionados aos pacientes com lesão renal agud...

Tema Central da Questão:

A questão aborda o manejo clínico de lesão renal aguda em pacientes que também apresentam cirrose. Esse é um tema complexo, pois a combinação dessas condições pode complicar o tratamento. Conhecimentos em nefrologia, hepatologia e manejo de fluídos são essenciais para resolver essa questão.

Alternativa Correta: B - Realizar expansão plasmática em caso de hipervolemia.

Justificativa: A alternativa B está incorreta, pois a expansão plasmática não é indicada em casos de hipervolemia. Na presença de cirrose, os pacientes frequentemente apresentam complicações como ascite e hipervolemia, o que torna a expansão volumétrica inapropriada e potencialmente prejudicial, podendo levar a sobrecarga cardíaca e outras complicações.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Realizar monitoração rigorosa.

A alternativa A está correta. Monitoração rigorosa é fundamental para acompanhar a evolução clínica do paciente, ajustando intervenções conforme necessário.

C - Utilizar albumina ou cristaloides.

A alternativa C está correta. Albumina é frequentemente utilizada em pacientes com cirrose para ajudar a manter o volume intravascular, especialmente em situações de hipovolemia.

D - Suspender vasodilatadores.

A alternativa D está correta. Suspender vasodilatadores como inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores de angiotensina é uma prática comum para evitar a piora da função renal.

E - Tratar infecções quando presente.

A alternativa E está correta. O tratamento de infecções presentes é crucial, pois infecções podem precipitar ou agravar a lesão renal aguda em pacientes cirróticos.

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A questão se refere aos cuidados que devem ser tomados com pacientes que apresentam lesão renal aguda associada à cirrose hepática. A alternativa correta é a letra B, que afirma que deve ser realizada expansão plasmática em caso de hipervolemia. Isso porque a hipervolemia é uma complicação comum em pacientes com cirrose hepática e pode agravar a lesão renal aguda. A expansão plasmática, por sua vez, pode ajudar a reduzir a hipervolemia e melhorar a função renal. As outras alternativas estão corretas, pois a monitoração rigorosa, a utilização de albumina ou cristaloides, a suspensão de vasodilatadores e o tratamento de infecções são todos cuidados importantes que devem ser tomados em pacientes com lesão renal aguda associada à cirrose.