A Síndrome do Túnel do Carpo resulta da compressão do nervo ...

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Q2381461 Medicina
A Síndrome do Túnel do Carpo resulta da compressão do nervo mediano em sua passagem pelo canal ou túnel do carpo e está associada a tarefas que exigem alta força e/ou alta repetitividade, observando-se que a associação de repetitividade com frio aumenta o risco. Os achados do exame físico incluem diminuição da sensibilidade superficial (teste de monofilamento) e os testes de _______________ são úteis para a caracterização clínica dos sintomas.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
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A alternativa correta é: A - Phalen e Tinel

A questão aborda a Síndrome do Túnel do Carpo, uma condição causada pela compressão do nervo mediano na região do carpo. Esta síndrome está frequentemente relacionada a tarefas que exigem alta força ou alta repetitividade, e a exposição ao frio pode aumentar significativamente o risco de desenvolvimento dos sintomas.

Para realizar um diagnóstico clínico adequado, o exame físico é fundamental. Dois testes específicos são extremamente úteis na caracterização dos sintomas: o Teste de Phalen e o Teste de Tinel.

Teste de Phalen:

O teste de Phalen é realizado pedindo ao paciente que faça uma flexão completa do punho, mantendo essa posição por cerca de 60 segundos. A compressão do nervo mediano nesta posição pode reproduzir os sintomas da síndrome, como formigamento, dor ou dormência nos dedos inervados pelo nervo mediano.

Teste de Tinel:

O teste de Tinel envolve a percussão suave sobre o trajeto do nervo mediano no punho. A presença de sensação de formigamento ou "choque" nos dedos inervados pelo nervo mediano sugere compressão do nervo.

Agora, vamos justificar as alternativas incorretas:

B - Phalen invertido e Mill: O teste de Phalen invertido é uma variação menos comum do teste de Phalen e o teste de Mill é utilizado para diagnóstico de epicondilite lateral, não relacionado à Síndrome do Túnel do Carpo.

C - Phalen e Cozen: Embora o teste de Phalen seja correto, o teste de Cozen é utilizado para avaliar epicondilite lateral (cotovelo de tenista), não sendo relacionado à Síndrome do Túnel do Carpo.

D - Mill e Jobe: O teste de Mill, novamente, é para epicondilite lateral e o teste de Jobe é utilizado na avaliação de lesões do manguito rotador, não relacionado à síndrome do túnel do carpo.

E - Neer e Jobe: Ambos os testes, Neer e Jobe, são utilizados para avaliação de lesões do ombro e do manguito rotador, não tendo relação com a Síndrome do Túnel do Carpo.

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A alternativa correta é a A - Phalen e Tinel. A Síndrome do Túnel do Carpo é uma condição médica em que ocorre a compressão do nervo mediano no túnel do carpo, uma estrutura anatômica localizada na região do punho. Esta síndrome é frequentemente associada a atividades que requerem movimentos repetitivos do punho ou que envolvem altos níveis de força, e a exposição ao frio também pode agravar o risco. Os testes de Phalen e Tinel são específicos para a avaliação da Síndrome do Túnel do Carpo. O teste de Phalen é realizado ao flexionar os punhos do paciente e aproximar os dorsos das mãos um ao outro por cerca de 60 segundos para ver se os sintomas são reproduzidos. Já o teste de Tinel envolve a percussão suave sobre o trajeto do nervo mediano no punho para verificar se há sensações de formigamento ou choque, indicando a irritação do nervo. Ambos os testes são usados para ajudar no diagnóstico da síndrome e na avaliação clínica dos sintomas, contribuindo para a caracterização das manifestações da compressão do nervo mediano. As demais alternativas apresentam combinações de testes que não são específicos para a Síndrome do Túnel do Carpo ou que não são utilizados em conjunto para o diagnóstico desta condição.

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