Um recém-nascido, um termo, apresentado, imediatamente ao n...
Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Nesse paciente, deve-se avaliar a presença de rarefações ósseas em ossos longos.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo
Esta questão aborda um tema importante relacionado à sífilis congênita, uma condição que ocorre quando a infecção por sífilis é transmitida da mãe para o feto durante a gravidez. No caso descrito, o recém-nascido apresenta sinais característicos dessa condição, como hepatomegalia (aumento do fígado) e lesões bolhosas nas regiões palmares e plantares.
O dado de que a mãe não realizou pré-natal e um VDRL materno de 1/64 são indicativos fortes de sífilis congênita, uma vez que essa é uma infecção que pode ser rastreada durante o pré-natal pela testagem sorológica. A ausência de acompanhamento pré-natal adequado e um título de VDRL alto reforçam a suspeita clínica.
O item sugere que se deve avaliar a presença de rarefações ósseas em ossos longos do recém-nascido. Essa avaliação é correta, pois uma das manifestações da sífilis congênita é a osteocondrite e periostite, que podem ser visualizadas em radiografias dos ossos longos, principalmente nas pernas.
Assim, a alternativa está correta porque a investigação de alterações ósseas é parte do protocolo de avaliação de um recém-nascido com suspeita de sífilis congênita.
Destaques importantes:
- Hepatomegalia e lesões bolhosas são sinais de sífilis congênita.
- Um VDRL materno elevado sem pré-natal reforça a suspeita.
- A radiografia dos ossos longos é necessária para avaliar rarefações ósseas.
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