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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673054 Medicina
Um recém-nascido, um termo, apresentado, imediatamente ao nascimento, hepatomegalia e bolhosas em regiões palmares e plantares, bilaterais. A mãe não fez pré-natal. O Veneral Discase Laboratory (VDRL) materno, na admissão hospitalar para o nascimento, foi = 1/64.
Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Nesse paciente, deve-se avaliar a presença de rarefações ósseas em ossos longos.
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A alternativa correta é: C - certo

Esta questão aborda um tema importante relacionado à sífilis congênita, uma condição que ocorre quando a infecção por sífilis é transmitida da mãe para o feto durante a gravidez. No caso descrito, o recém-nascido apresenta sinais característicos dessa condição, como hepatomegalia (aumento do fígado) e lesões bolhosas nas regiões palmares e plantares.

O dado de que a mãe não realizou pré-natal e um VDRL materno de 1/64 são indicativos fortes de sífilis congênita, uma vez que essa é uma infecção que pode ser rastreada durante o pré-natal pela testagem sorológica. A ausência de acompanhamento pré-natal adequado e um título de VDRL alto reforçam a suspeita clínica.

O item sugere que se deve avaliar a presença de rarefações ósseas em ossos longos do recém-nascido. Essa avaliação é correta, pois uma das manifestações da sífilis congênita é a osteocondrite e periostite, que podem ser visualizadas em radiografias dos ossos longos, principalmente nas pernas.

Assim, a alternativa está correta porque a investigação de alterações ósseas é parte do protocolo de avaliação de um recém-nascido com suspeita de sífilis congênita.

Destaques importantes:

  • Hepatomegalia e lesões bolhosas são sinais de sífilis congênita.
  • Um VDRL materno elevado sem pré-natal reforça a suspeita.
  • A radiografia dos ossos longos é necessária para avaliar rarefações ósseas.

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Comentários

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Essa questão diz respeito a um recém-nascido que apresentou hepatomegalia e lesões bolhosas nas regiões palmares e plantares. A mãe do bebê não fez pré-natal e apresentou VDRL materno igual a 1/64 na admissão hospitalar para o nascimento. A partir dessas informações, é possível afirmar que o bebê pode ter sido infectado com sífilis congênita, uma vez que a mãe apresentava VDRL positivo. Sendo assim, é importante avaliar a presença de rarefações ósseas em ossos longos, já que essa é uma complicação comum da sífilis congênita. Portanto, a afirmação presente na questão está correta.

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