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Q2300249 Radiologia
As principais vantagens da tomografia computadorizada são a rapidez na aquisição das imagens e a facilidade de acesso a um tomógrafo. É o primeiro exame a ser solicitado, assim que o paciente estiver estável clinicamente, para excluir ou confirmar se o acidente vascular encefálico é isquêmico ou hemorrágico. Dos achados precoces na fase hiperaguda (<12h) de isquemia cerebral, pode-se EXCLUIR:
Alternativas

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Alternativa correta: A - Artéria cerebral hipodensa.

Vamos entender melhor o que essa questão aborda. Estamos falando sobre os achados precoces na fase hiperaguda de um acidente vascular cerebral isquêmico, que ocorre nas primeiras 12 horas após o evento. A tomografia computadorizada (TC) é uma ferramenta essencial nesse contexto devido à sua rapidez e acessibilidade.

Para resolver essa questão, é necessário conhecer os sinais radiológicos típicos de um AVC isquêmico em fase hiperaguda. Vamos analisar cada alternativa:

A - Artéria cerebral hipodensa: Esta é a alternativa correta para ser excluída. A hipodensidade de uma artéria cerebral geralmente indica a presença de um trombo, mas esse sinal pode não ser tão precoce quanto os outros listados. Além disso, não é um sinal exclusivo dos primeiros momentos do AVC isquêmico.

B - Perda do contorno insular: Este é um sinal precoce de isquemia cerebral. O chamado "sinal do ilhota" ou "sinal da insular ribbon" refere-se à perda de definição do córtex insular, que é um dos primeiros achados na TC.

C - Indefinição dos núcleos cinzentos: A perda de contraste entre os núcleos da base e a substância branca adjacente é um sinal clássico de AVC isquêmico em fase hiperaguda.

D - Perda da diferenciação da substância branca e cinzenta: Este também é um achado precoce e importante na TC de um AVC isquêmico, indicando edema citotóxico difuso.

Como você pode perceber, a alternativa A é a única que se destaca como um achado menos relacionado com a fase hiperaguda do AVC isquêmico, sendo mais tardia ou menos específica que os outros sinais precoces.

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