Um paciente de 8 anos de idade desperta do sono por cefalei...

Alternativa Correta: C - certo

Vamos analisar o caso clínico apresentado. Um paciente de 8 anos de idade apresenta sintomas graves como cefaleia intensa, vômitos em jato e convulsão, sem histórico de trauma. Na emergência, ele é encontrado desacordado, em apneia, com frequência cardíaca de 45 bpm e saturação de oxigênio de 80%. Esses sintomas são indicativos de um processo agudo no sistema nervoso central (SNC).

Tema Central: O tema central da questão é a identificação de possíveis causas para sintomas neurológicos agudos em crianças. O conhecimento necessário envolve entender condições que podem provocar cefaleia, vômitos, convulsões e comprometimento neurológico, como malformações arteriovenosas (MAV) no SNC.

Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa correta é C - certo. As malformações arteriovenosas do SNC são uma causa possível dos sintomas descritos. MAVs são anomalias vasculares que podem levar a hemorragias intracranianas, resultando em cefaleia súbita, vômitos e convulsões, como relatado no caso.

Análise da Alternativa Incorreta: A alternativa E - errado estaria incorreta porque ignora a possibilidade de uma MAV, que é consistente com o quadro clínico apresentado. Não considerar essa hipótese poderia atrasar o diagnóstico e tratamento adequados.

Para resolver questões como essa, é importante focar nos sintomas principais e relacioná-los com potenciais diagnósticos diferenciais. Sintomas neurológicos agudos sem histórico de trauma sugerem a necessidade de investigar condições vasculares ou infecciosas do SNC.

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A hipótese diagnóstica de malformações arteriovenosas do sistema nervoso central (SNC) é possível. As malformações arteriovenosas são anomalias congênitas que podem se manifestar com cefaleia, convulsões e déficits neurológicos focais. Além disso, a FC baixa e a SatO2 baixa sugerem que o paciente pode estar em estado de choque. No entanto, outros diagnósticos diferenciais também devem ser considerados, como meningite, encefalite, hemorragia intracraniana e tumores cerebrais. O diagnóstico correto deve ser realizado com base em exames de imagem, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética do SNC.