Um paciente de 3 anos de idade apresentou febre e coriza po...
Tendo em vista o caso clínico de caráter motivador e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente encontra-se eupneico para a idade.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: Errado (E)
O tema central da questão é a avaliação do estado respiratório de uma criança de 3 anos. Para compreender a questão, é necessário ter conhecimento sobre os parâmetros normais da frequência respiratória em crianças e como identificar sinais de dificuldade respiratória, como retrações intercostais e subcostais, e dessaturação de oxigênio.
Justificativa da alternativa correta:
A afirmativa "O paciente encontra-se eupneico para a idade" é considerada errada (E). "Eupneico" significa que o paciente está respirando normalmente, sem sinais de dificuldade respiratória. No entanto, no caso apresentado, o paciente de 3 anos apresenta uma frequência respiratória de 50 incursões por minuto (ipm), o que é elevado para sua idade. Além disso, há evidências de dificuldade respiratória, como retrações intercostais e subcostais e saturação de oxigênio em 89%, que é considerada baixa (hipoxemia), indicando que o paciente não está respirando normalmente.
Análise de conceitos importantes:
- Frequência respiratória normal: Para uma criança de 3 anos, a frequência respiratória normal é em torno de 20 a 30 ipm. Portanto, 50 ipm é um indicativo de taquipneia (aumento da frequência respiratória).
- Retrações: As retrações intercostais e subcostais são sinais visíveis de esforço respiratório, indicando que o paciente está usando músculos acessórios para respirar.
- Saturação de oxigênio: Valores normais de saturação de oxigênio são acima de 95%. Uma saturação de 89% é preocupante e indica hipóxia.
Por esses motivos, a afirmação de que o paciente está eupneico é incorreta, justificando assim a marcação da alternativa como errada (E).
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