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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673073 Medicina
Uma primigesta de 32 anos de idade, que realizou pré-natal em unidade básica de saúde, foi internada no centro obstétrico em trabalho de parto ativo, já com 5 cm de dilatação e com bolsa amniótica íntegra. Foi revisada a carteira de pré-natal, sendo escolhida três resultados de uroculturas: o primeiro com Escherichia coli> 100.000 UFC / mL; o segundo com Streptococcus agalactiae> 100.000 UFC / mL; e o terceiro negativo. Um paciente relata ter realizado tratamento com antibiótico apenas durante os episódios de infecção. Não foi encontrado resultado de cultura de secreção vaginal para Streptococcus do grupo B.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Trata-se de um caso de infecção urinária de repetição e, portanto, deve ser considerada antibióticaoprofilaxia durante a gestação.

Alternativas

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Tema Central da Questão:

A questão aborda o manejo de infecções urinárias durante a gestação, especificamente discutindo a possibilidade de utilização de antibiótico profilaxia em infecções urinárias de repetição.

É necessário ter conhecimento sobre as infecções urinárias na gravidez, suas implicações, e as diretrizes para tratamento e prevenção de novos episódios, especialmente considerando a presença de Streptococcus agalactiae, que pode ter repercussões na saúde do recém-nascido.

Alternativa Correta: C - certo

A alternativa correta é "C", pois o caso apresentado trata-se de infecção urinária de repetição. A presença de múltiplos episódios de infecção durante a gestação, evidenciada pelos resultados das uroculturas positivas, justifica a consideração de antibiótico profilaxia durante a gestação para prevenir novos episódios.

Durante a gravidez, infecções urinárias precisam ser tratadas com cuidado para evitar complicações tanto para a mãe quanto para o feto. A presença de Streptococcus agalactiae também é relevante, pois pode ser transmitido ao recém-nascido durante o parto, levando a infecções neonatais graves. Portanto, o manejo adequado dessas infecções inclui a profilaxia antibiótica.

Análise da Alternativa Incorreta:

A alternativa "E - errado" não é correta, pois ignora a necessidade de profilaxia em casos de infecção urinária de repetição confirmada por culturas. A não consideração desse manejo pode aumentar o risco de complicações, justificando a importância da profilaxia antibiótica em certas situações.

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Comentários

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A afirmação está correta. No caso apresentado, a paciente tem resultados de urocultura positivos para Escherichia coli e Streptococcus agalactiae, indicando infecções urinárias recorrentes durante a gestação. A infecção urinária de repetição pode levar a complicações como parto prematuro, baixo peso ao nascer, e sepse neonatal. Portanto, a profilaxia antibiótica - que é a prevenção de infecções com o uso de antibióticos - deve ser considerada durante a gestação para prevenir tais complicações. O tratamento com antibióticos apenas durante os episódios de infecção pode não ser suficiente para prevenir novas infecções. É importante ressaltar que a escolha do antibiótico deve levar em conta a sensibilidade do agente infeccioso, os potenciais efeitos colaterais para a mãe e o feto, e a resistência bacteriana.

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