Em relação a broncoscopia no manejo do paciente com diagnóst...

Para resolver a questão sobre broncoscopia no manejo do paciente com suspeita de câncer de pulmão, é essencial compreender o papel da broncoscopia no diagnóstico e tratamento de tumores pulmonares. A broncoscopia é um procedimento que permite a visualização direta das vias aéreas e a obtenção de amostras para biópsias, sendo especialmente útil em tumores localizados em áreas centrais do pulmão.

Alternativa Correta: A - Em tumores centrais, a sensibilidade para o diagnóstico com a broncoscopia pode chegar quase 90%

Justificativa: A alternativa A está correta porque, em tumores centrais, a broncoscopia é considerada um método altamente eficaz para diagnóstico. A sensibilidade pode ser bastante alta, alcançando até 90%, devido à facilidade de acesso aos tumores localizados nas vias aéreas principais por meio deste procedimento.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B: A afirmação de que a broncoscopia se tornou dispensável com o advento da tomografia de cortes finos é incorreta. Apesar dos avanços na imagem médica, a broncoscopia continua sendo uma ferramenta valiosa, especialmente para a obtenção de amostras para biópsia, essenciais para o diagnóstico preciso.

Alternativa C: Esta alternativa está errada ao afirmar que pacientes com tumor periférico não necessitam de broncoscopia. Embora a broncoscopia seja mais desafiadora em tumores periféricos, ainda pode fornecer informações valiosas, especialmente quando combinada com técnicas avançadas como a broncoscopia guiada por ultrassom.

Alternativa D: A declaração de que métodos de biópsia guiados por imagem não provaram seu benefício clínico está incorreta. De fato, esses métodos têm sido eficazes no diagnóstico de tumores periféricos, ampliando as opções para obter amostras de tecidos difíceis de alcançar.

Alternativa E: A ideia de que não se deve utilizar mais de um método diagnóstico durante a broncoscopia para não prolongar o exame é errada. Na prática clínica, é comum e recomendado o uso combinado de várias técnicas (como lavado, escovado e biópsia) para aumentar a precisão diagnóstica.

Compreender a importância e as limitações da broncoscopia no contexto do câncer de pulmão é fundamental para responder corretamente a esta questão e muitas outras relacionadas à prática clínica na medicina.

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questão sobre broncoscopia no manejo do câncer de pulmão

alternativa correta: [A] Em tumores centrais, a sensibilidade para o diagnóstico com a broncoscopia pode chegar quase 90%

justificativa

A broncoscopia é uma das ferramentas mais eficazes no diagnóstico de câncer de pulmão, especialmente em tumores centrais, que são mais acessíveis à visualização direta. Em tumores centrais, a sensibilidade para o diagnóstico pode atingir quase 90% devido à proximidade com a árvore brônquica, o que facilita a coleta de amostras de tecido por biópsia. Além disso, a broncoscopia também permite a realização de outros procedimentos diagnósticos, como lavado broncoalveolar, escovado e biópsia, que são fundamentais para confirmar a presença de células malignas.

análise das demais alternativas

[B]: Errado. A tomografia de cortes finos é uma excelente ferramenta de diagnóstico, mas a broncoscopia continua sendo essencial para a confirmação do diagnóstico, especialmente em tumores centrais ou em locais mais difíceis de alcançar com imagem.

[C]: Errado. Pacientes com tumores periféricos também podem se beneficiar da broncoscopia, especialmente quando há suspeita de envolvimento das vias aéreas periféricas ou quando métodos como biópsia guiada por imagem não estão disponíveis ou são difíceis de realizar.

[D]: Errado. Métodos de biópsia guiados por imagem, como a biópsia com agulha assistida por tomografia computadorizada, têm mostrado benefícios clínicos em tumores periféricos, sendo uma alternativa válida quando a broncoscopia não é suficiente.

[E]: Errado. A utilização de múltiplos métodos diagnósticos durante a broncoscopia (como lavado, escovado e biópsia) é recomendada para aumentar a precisão do diagnóstico e não deve ser limitada, desde que os benefícios clínicos superem o risco de prolongar o exame.

resumo

A broncoscopia é um exame essencial no diagnóstico do câncer de pulmão, com alta sensibilidade, especialmente em tumores centrais. Ela deve ser utilizada juntamente com outros métodos diagnósticos, como a biópsia e o lavado broncoalveolar, para aumentar a precisão do diagnóstico. Em tumores periféricos, outras opções como biópsia guiada por imagem podem ser necessárias.

pontos chave

♦ Sensibilidade em tumores centrais: A broncoscopia é altamente sensível para tumores centrais, chegando a até 90% de precisão.

♦ Não dispensável: Mesmo com a tomografia, a broncoscopia continua sendo uma ferramenta essencial no diagnóstico de câncer de pulmão.

♦ Métodos múltiplos são indicados: A utilização de diferentes métodos durante a broncoscopia, como biópsias e lavados, melhora a eficácia do diagnóstico.

♦ Aplicação em tumores periféricos: A broncoscopia também tem aplicação no diagnóstico de tumores periféricos, embora métodos guiados por imagem possam ser preferíveis dependendo da situação.